domingo, 31 de marzo de 2013

Bengoa: "El paciente no es un estorbo, es alguien con quien quieres estar en contacto"

Rafael Bengoa es asesor de la Administración de Obama en temas relacionados con la Sanidad, un cargo conseguido gracias a que en Estados Unidos quiere parecerse un poco a Europa en temas relacionados con la sanidad y la cobertura pública.  


laSexta.com | Madrid | Actualizado el 31/03/2013 a las 01:31 horas

Iñaki López pregunta cómo es posible que un sector como el de la Sanidad, que ha sido uno de los mayores logros en los últimos 40 años, pueda tender a la privatización en estos momentos. “Se ha pasado artificialmente la crisis económica a los servicios sociales en general. Lo que hay que hacer es lo contrario, cuando hay una crisis económica no tienes que estar pasando esa crisis a todos los sectores, habría que proteger dichos sectores”, explica Bengoa.

Los que estamos en el sector pensamos que la privatización no es la solución a los problemas de sostenibilidad que sí tenemos. Hay que hacer muchos cambios en la Sanidad, pero la privatización y los copagos no es una de las vías para salir a una mayor sostenibilidad”.

Si utilizamos un paciente de diabetes tipo, la idea es que este paciente, de las 8.000 horas que está con su enfermedad, nosotros solo estamos dos horas con él. El resto del tiempo, él tiene que aprender a controlar su enfermedad. Este paciente podría acceder al sistema también de forma virtual, para que una enfermera le pueda evaluar a distancia. Tenemos alternativas que no se están aprovechando en la España de hoy.

La Sanidad española es pasiva, es un modelo en el que el chasis está viejo y excesivamente burocratizado. Percibimos que es un paciente que simplemente viene a repararse a un garaje. Hace falta que el sistema sea mucho más proactivo. El paciente no debe ser un estorbo, es alguien con el que quieres estar en contacto, saber qué le pasa e intervenir proactivamente antes.

Obama aprueba la ley que libera de responsabilidades legales a Monsanto

Barack Obama ha firmado esta semana la ley financiera de plazo limitado H.R.933, una parte de la cual, conocida como Seguridad Agraria, protege a compañías de semillas transgénicas como Monsanto ante litigios suscitados por la venta de sus productos.

La ley ha sido promovida por el senador republicano de Missouri, Roy Blunt, que, según el diario 'New York Daily News', colaboró con Monsanto para elaborar el texto de la ley. El mismo senador esgrime que el texto forma parte de la ley HR 933 y que es una medida legislativa de plazo restringido (hasta septiembre de 2013).

Según los datos del Centro para la Política Responsable (The Center for Responsive Politics), el senador Blunt recibió 64.250 dólares de apoyo desde 2008 hasta 2012. El sitio web Money Monocle considera a Blunt como el principal político republicano receptor de financiación de Monsanto en los últimos tiempos.

La parte de la ley aprobada, conocida como ley de Seguridad Agraria (Farmer Assurance Provision) -que sus oponentes denominan nombran Monsanto Protection Act por considerar que está diseñada indirectamente por la compañía Monsanto-, niega autoridad a las cortes federales para cesar inmediatamente la plantación y venta de cosechas transgénicasa al margen de que representen un riesgo para la salud de los consumidores. 

Antes de ser firmada, el Departamento Estadounidense de Agricultura (USDA) debía aprobar toda siembra y venta de semillas transgénicas. Los cambios en el marco legal permiten ahora a las compañías como Monsanto sembrar sus semillas modificadas sin el visto buena de la USDA.

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viernes, 29 de marzo de 2013

La crisis y la austeridad están costando vidas: hay más suicidios e infecciones

27/03/2013
  • Islandia es una alternativa a las políticas llevadas a cabo en Europa
La crisis económica en Europa está costando vidas, habiéndose incrementado el número de suicidios y las enfermedades infecciosas, y los políticos no están afrontando el problema, dijeron el miércoles expertos en sanidad.

Los profundos recortes de presupuesto y el creciente desempleo está llevando a más personas a la depresión, y la caída de los ingresos supone que menos personas puedan acudir al médico o costearse medicinas.

El resultado ha sido un cambio desde 2007 respecto a las tasas de suicidios, que habían retrocedido, y enfermedades infecciosas como el VIH, que han crecido de forma preocupante en Grecia, según un importante análisis de la sanidad europea publicado en The Lancet.

Los efectos de la crisis en la salud

Contrarrestar estas amenazas requiere marcos fuertes de protección social, argumentan los investigadores. Pero las medidas de austeridad impuestas tras una serie de crisis en el sur de Europa - la más reciente de ella en Chipre - ha dañado esas redes de protección social.

"Hay un claro problema de negar los efectos de la crisis en la salud, incluso aunque son muy claros", dijo el destacado investigador Martin McKee, del Observatorio Europeo de Políticas y Sistemas de Sanidad, un grupo respaldado por la Organización Mundial de la Salud.

"La Comisión Europea tiene la obligación de contemplar el efecto sobre la salud de todas sus políticas, pero no ha producido ninguna evaluación del impacto sobre la salud de las medidas de austeridad impuestas por la troika". La troika, formada por la Comisión Europea, el Banco Central y el Fondo Monetario Internacional, es el grupo de prestamistas responsable de una serie de rescates económicos.

Islandia es una alternativa a las políticas actuales

McKee dijo que el fracaso de los gobiernos europeos y de la Comisión para afrontar las consecuencias para la salud de sus políticas recordaba a la "ofuscación" de la industria del tabaco con la prohibición de fumar en público.

El caso de Islandia, sin embargo, sugiere que hay alternativa. Pese a la devastadora crisis económica, Islandia rechazó la austeridad en referéndum y en su lugar continuó invirtiendo en su sistema de bienestar social. Como resultado, los investigadores han hallado que no ha habido efectos discernibles sobre la salud desde la crisis.

La economía de Islandia ha vuelto al crecimiento, pero la recuperación es desigual y la inflación ha continuado siendo muy alta.

Malos ejemplos en España, Portugal y Grecia

Por contra, McKee y sus colegas informaron de que los sistemas de salud estaban viéndose presionados en muchos países europeos, como España, Portugal y Grecia, con una serie de consecuencias negativas.
En particular, ha habido una tendencia creciente a retrasar la busca de ayuda sanitaria, pese a que esto tendrá consecuencias peores para los individuos y costes superiores para los sistemas sanitarios a largo plazo.

En Grecia, los hospitales están teniendo dificultades para mantener los servicios básicos, lo que redunda en un aumento de las infecciones resistentes a antibióticos, y los pacientes han sufrido la escasez de una serie de medicinas, entre ellos los tratamientos contra la epilepsia.

jueves, 28 de marzo de 2013

El consumo responsable en 15 ideas

MMAR el 13/03/2013 en ACTIVISMO, CONSUMO RESPONSABLE

Con nuestra forma de consumir podemos INFLUIR EN LA MARCHA DE LA ECONOMÍA Y DEL MUNDO de una forma directa. Un consumo consciente y responsable, orientado al fomento de actividades satisfactorias para la naturaleza y las personas es una gran contribución y un decisivo instrumento de presión frente al mercado.

El Consumo Responsable implica un consumo ético, ecológico y social. Es elegir productos no sólo en base a su calidad y precio, sino también por su impacto ambiental y social, y por la conducta de las empresas que los elaboran.

Decidimos hacer este video junto a amigos y colegas de distintas partes del mundo por la importancia que el Consumo Responsable tiene en la lucha por lograr un mundo ecológicamente sustentable y socialmente justo.

Otro mundo es necesario, otro mundo es posible”
Amartya

Pues esas son las declaraciones de Amartya, organización argentina que promueve la “sustentabilidad” sobre este vídeo en el que 15 personajes famosos en aquel país y otros anónimos explican a la sociedad 15 formas de entender el consumo responsable y todas confluyen en una: es mejor consumir conscientemente que a ciegas porque esas decisiones tienen peso en el mundo.

Y estos son los consejos:

  • 1. Pensar 2 veces antes de comprar
  • 2. Es un consumo ético
  • 3. Preocuparse por lo que estás comprando, por el impacto de las compras en la gente y en el medioambiente
  • 4. Consumir productos que no tengan trabajo esclavo o trabajo infantil
  • 5. Tomar conciencia del origen de los productos que usas, cómo y por quienes están hechos
  • 6. Pensar en cuando se convierte en basura el producto que comparamos
  • 7. Informarse sobre la responsabilidad social y ambiental del producto
  • 8. Es cambiar nuestra manera de pensar y entender que los recursos naturales no son infinitos
  • 9. Usar tu propia influencia para contribuir a la sociedad
  • 10. Cuando no pagamos el precio real de un producto, de una forma u otra siempre se paga, generalmente es el medioambiente con la sobre-explotación de sus recursos naturales o mayor contaminación, o si no, son los trabajadores con la violación de sus derechos laborales o con sueldos indignos
  • 11. No te dejes engañar por la publicidad porque hay muchas necesidades inventadas
  • 12. Es entender que antes que consumidores somos ciudadanos
  • 13. Para algunos es consumir menos, para una inmensa mayoría es acceder a las necesidades básicas
  • 14. pero para todos nosotros, independientemente de nuestra condición social, es consumir de una forma eficiente
  • 15. Es consumir lo menos posible y apoyar el comercio justo y los comercios locales
Y a esta lista tan completa podríamos añadirle: optar por productos a granel frente a a embalaje innecesario o excesivo, por el reciclaje, por lo ecológico frente a los transgénicos y por frutas y verduras de temporada.

Para profundizar en estos conceptos, este artículo va más allá: Soberanía alimentaria y consumo respomsable.

Y recordamos otros vídeos que hemos publicado en el blog que insisten en esta filosofía de vida potencialmente transformadora de la sociedad: consumir menos, mejor y local principalmente.







Vídeo descubierto en ¿Consumes o te consumen?

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Fuente: http://www.lacocinaalternativa.com/2013/03/13/elconsumoresponsable-en-15-ideas/

La Comunidad de Madrid despide a 180 interinos del Hospital Puerta de Hierro

Se trata del personal no sanitario con más de 10 años de antigüedad. También han iniciado la recolocación forzosa de otros 220 trabajadores fijos

JAVIER BAÑUELOS 27-03-2013

Los ceses se consumarán el próximo 1 de abril. Los sindicatos temen que el próximo lunes el Hospital Puerta de Hierro abra sus puertas con 400 trabajadores menos porque sospechan que la empresa privada, que gestiona el servicio no sanitario, "no contrate ni al 25% de la gente que van a echar". Sin embargo, fuentes cercanas a la gerencia aseguran a la Cadena SER que el próximo 1 de abril se habrán cubierto todos los puestos que pactaron con la Comunidad de Madrid, cuando se privatizó ese servicio en 2008.

Era la crónica de una muerte anunciada. Durante 5 años la Comunidad de Madrid ha estado pagando las nóminas de parte del personal no sanitario del Hospital Puerta de hierro. Se trata de 400 trabajadores, personal propio del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), es decir, empleados de la Comunidad de Madrid, pero que de inicio debería haber asumido la empresa privada que gestiona desde 2008 el servicio no sanitario de este centro, la concesionaria, Hospital Majadahonda.S.A.

Ahora, la Consejería de Sanidad ha decidido que no puede seguir asumiendo ese coste, aprovechando además, que esas categorías no sanitarias también se van a privatizar. Por eso han decidido rescindir el acuerdo laboral que firmó en 2004 el Director General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, Armando Resino, cuando se tuvo que trasladar al personal del viejo al nuevo Hospital Puerta de Hierro.

Hace meses, la propia Consejería de Sanidad reconoció a la Cadena SER que según el pliego de condiciones que se firmó con la empresa privada, estos trabajadores no sanitarios "nunca tuvieron que haber sido trasladados al nuevo Hospital Puerta del Hierro". Pero se hizo. Y ahora llegan las consecuencias.

Historias personales

"Soy electricista, soy interino, y después de 13 años me echan a la calle. Pero lo peor de todo es que nos dejan como a perros, sin indemnización, porque los interinos no tenemos ese derecho". Es el caso de Abel, tiene 42 años, un hijo de 8, y el próximo lunes se queda en la calle sin nada.

Como Abel, otros 180 interinos que ahora mismo están firmando sus cartas de cese. Muchos de ellos acumulan una antigüedad de entre 15 y 20 años.

Personal no sanitario

Se trata de personal de cocinas, mantenimiento, celadores, secretarias, auxiliares administrativos... A esos 180 despidos, se suma también la recolocación forzosa de otros 220 trabajadores fijos que serán derivados a otros centros sanitarios de la Comunidad de Madrid.

"El próximo lunes habrá 400 trabajadores menos en el Hospital Puerta de Hierro. No sé si se piensan en la dirección que esto no afectará al hospital. Aunque no somos personal facultativo, lo cierto es que formamos parte de una pieza clave en un hospital", se queja el portavoz de CGT en el Hospital Puerta de Hierro, Raúl Soto. "La concesionaria quiere ahorrarse dinero, y lo hará recortando servicios y con menos personal. La rentabilidad debería ser social, no económica, pero los empresarios son como lobos", añade.

¿Qué pasará el lunes?

La gran incógnita es qué pasará el lunes cuando se hayan consumado todos los despidos. Es decir, está por ver si la concesionaria contratará todo el personal necesario para cubrir esas vacantes. En el pliego de condiciones que la empresa firmó con la Comunidad de Madrid se fijó una plantilla mínima de 430 personas, pero la empresa privada sólo contrató 236.

Según fuentes cercanas a la gerencia del hospital, el próximo lunes "todos esos puestos se habrán cubierto". El proceso de selección que inició la Sociedad Concesionaria comenzó el pasado 31 de enero y terminó el 15 de febrero", según se puede leer en la carta que firmó el Director General de Recursos Humanos de Sanidad el pasado 22 de enero, a la que ha tenido acceso la Cadena SER.

En caso de que no se cubran las vacantes necesarias, la Consejería de Sanidad ya anuncia que "se aplicarán las medidas correctoras necesarias. Ejerceremos nuestra obligación a vigilar el cumplimiento del contrato. A partir del 1 de abril la concesionaria va a cubrir todos los servicios no sanitarios, como hacen las demás concesionarias de otros hospitales".

Desde la Consejería de Sanidad también admiten que "se ha procedido al cese del personal interino, al desaparecer las causas que motivaron su nombramiento, a través de la oportuna amortización de plazas en la plantilla de este Hospital".

LA COMUNIDAD DE MADRID PAGÓ, AL MENOS, 11 MILLONES DE MÁS A LA CONCESIONARIA

No hay que olvidar que esta situación se produce después de conocer, tal y como adelantó la Cadena SER, que la Comunidad de Madrid pagó 11 millones 'de más' a la empresa que gestiona el servicio no sanitario del Puerta de Hierro. La propia Comunidad de Madrid admitió que estuvo pagando durante años las nóminas de 225 trabajadores que debería haber contratado y pagado Hospital Majadahonda S.A. Nóminas que no descontó del canon anual que la Consejería de Sanidad paga a la concesionaria por gestionar los servicios no sanitarios que privatizó en 2008.

Ahora, 4 años después, la Comunidad de Madrid quiere que la concesionaria le devuelva parte del dinero que ha pagado de más, es decir, que le compense económicamente por el servicio prestado durante este tiempo. Reclaman a la empresa privada que le paguen 8 millones de euros en compensación por el trabajo que han hecho estos trabajadores.

miércoles, 27 de marzo de 2013

La fibromialgia (FMS)

La definición

La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta a alrededor del 2% de la población en los países desarrollados. Los pacientes experimentan generalizado musculoesquelético dolor y la fatiga, a menudo en un grado incapacitante, así como muchos otros síntomas molesto.

La definición oficial de fibromialgia síndrome (FMS) que es más comúnmente conocido es el publicado en 1990 por el Colegio Americano de Reumatología (ACR). De acuerdo con esta definición, los pacientes con fibromialgia debe tener:
  • 1. Generalizado dolor en los cuatro cuadrantes de su cuerpo para un mínimo de tres meses.
  • 2. Al menos 11 de los 18 puntos sensibles específicos.
Aunque esta definición no ha sido revisado y sigue en pie hoy en día, 35 expertos FMS recientemente llegó a un consenso de que una persona no tiene por qué tener los necesarios 11 puntos sensibles de ser diagnosticadas y tratadas por FMS. This ahora significa que las personas que no pueden tratamiento previamente se le ha diagnosticado y recibidos para la fibromialgia ahora lo hará.

Aunque la definición anterior se refiere principalmente con dolor y tenderpoints, hay síntomas mucho más que pueden estar presentes en la fibromialgia, así como la fatiga es de ninguna manera el único síntoma en CFS. A continuación se muestra una lista común de FMS síntomas:
  • Fatiga - Esto puede ser a la vez físico y la fatiga mental. Se trata de una fatiga pronunciada que conduce a una reducción significativa de la capacidad de realizar tareas normales y vivir su estilo de vida habitual. La fatiga suele ser siempre presente hasta cierto punto y no se alivia con el sueño, de hecho, puede ser mucho peor al despertar, sobre todo después de un montón de la actividad del día anterior.
  • Enviar por esfuerzo Malestar - Una sensación general de estar enfermo. Esto puede ser descrito como un "tipo gripal" o sensación de "resaca".
  • Dolores musculares y articulares - Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero los sitios más comunes son la espalda baja y piernas. El dolor puede ser intenso y se agrava sustancialmente por cualquier esfuerzo, físico o mental.
  • Disfunción Cognitiva - Los síntomas de disfunción cognitiva son un problema común en la fibromialgia pacientes. Estos incluyen la falta de concentración, pérdida de memoria (constantemente olvidando simple información como nombres y números), incapacidad para asimilar información (tener que leer la misma cosa una y otra vez) y una reducción general en la capacidad cognitiva y la inteligencia.
  • Dolor de mandíbula - Dolor en los músculos de la mandíbula y la cara que pueden ser graves. Hay cruce significativo aquí con síndrome de dolor miofascial, y el síndrome de la articulación temporomandibular (TMJ).
  • Rigidez matutina - rigidez es cualquiera de las articulaciones principales tal como se experimenta en otros tipos de artritis.
  • Dolor de cabeza crónico - Como era de esperar en alguien que se siente "mal de todo" y adolorido en general, dolores de cabeza son una queja común en la fibromialgia. Ellos son diferentes para dolores de cabeza experimentados antes de la aparición de la enfermedad y su gravedad varía generalmente en línea con otros dolores y síntomas.
  • Saldo Disturbance - Un síntoma inusual pero común es la pérdida del equilibrio o la sensación de mareo.Esto ocurre con mayor frecuencia al ponerse de pie y la víctima puede sentirse débil e incluso fuera negro. Esto se refiere a menudo como "hipotensión mediada neuralmente (NMH) 'o' intolerancia ortostática 'y es más probable debido a la presión arterial baja o flujo anormal de sangre al cerebro.
  • Las alteraciones del estado de ánimo y del sueño - La depresión, la ansiedad y la irritabilidad son a menudo presente que a menudo conduce a un mal diagnóstico por los médicos. Las alteraciones del sueño son frecuentes y pueden presentarse como hipersomnolencia (dormir más de lo normal), es decir, el sueño inversión dormir todo el día y despierto en la noche, o el insomnio (dificultad para dormir). La apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas (SPI) también son comunes.
  • Dolor abdominal / Alteraciones digestivas - Estos son síntomas similares al síndrome del intestino irritable y la fibromialgia enfermos a menudo son diagnosticados con IBS.
  • Náuseas - particularmente evidente cuando otros síntomas sentir especialmente mal en general.
  • Sensibilidad de la Piel - Este es otro síntoma inusual. Algunos enfermos con SFC experimentan una sensación de que los parches de piel se vuelven muy sensibles al tacto y puede sentirse como si estuvieran ardiendo. Algunas personas lo describen como un "hormigueo".
  • PMS síntomas de tipo - Períodos menstruales dolorosos (dismenorrea) y relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)
A diferencia de CFS, los únicos síntomas requeridos para el diagnóstico son las relacionadas con el dolor. Como se puede ver en esta lista sin embargo, hay mucho más a la enfermedad y la superposición significativa con el SFC. Los síntomas varían grandemente en severidad con factores tales como el estrés, la actividad física y la hora del día jugando un papel, entre otros.

El dolor es el síntoma principal, sin embargo, específicamente, dolor y sensibilidad en ciertas áreas del cuerpo cuando se aplica presión a ellos. Estos son lo que se denominan "puntos sensibles".

Áreas en las que mi dolor estar presentes incluyen:
  • Parte posterior de la cabeza
  • Codos
  • Caderas
  • Rodillas
  • Cuello
  • Upper Back
  • Pecho superior
El dolor es a menudo peor en la mañana, mejora durante el día, y empeora en la noche. Puede ser experimentado como doloroso y punzante, ardor o migratorias (que se mueve alrededor del cuerpo). Es común que los pacientes también experimentan la tensión muscular, el dolor y los espasmos.

La presencia de puntos sensibles se utiliza actualmente para diagnosticar la fibromialgia. Además, los investigadores utilizan un cuestionario conocido como el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) para determinar la gravedad de una condtion pacientes en particular y cómo afecta a su capacidad para vivir su vida.



Posibles causas

La causa, o causas, de la fibromialgia aún no se conocen. Hay una serie de teorías que han sido propuestas por los investigadores. Los siguientes son los principales candidatos:
  • Infección viral
  • Sistema inmunológico o Disfunción endocrina
  • La disfunción del sistema nervioso autónomo
  • Sustancia P
  • Candida sobrecrecimiento / Gut Disbiosis
  • Lesión física / Trauma
  • La acumulación de fosfato debido a la deficiencia de la enzima
  • Trastornos del sueño crónica
La infección viral

Infección viral a menudo se ha sugerido como un posible desencadenante de la fibromialgia en personas susceptibles, como lo ha hecho en el SFC, debido en parte al hecho de que ambas enfermedades a menudo comienzan con una enfermedad similar a la gripe. Los primeros estudios buscó el virus de Epstein-Barr como síntomas tanto de SFC y fibromialgia son similares a los de Epstein-Barr infección. Estudios sin embargo generalmente se encuentran resultados positivos para el virus a ser mayor en los pacientes con fibromialgia que en los controles sanos (1). Más recientemente, un estudio con dos grupos de pacientes con fibromialgia, un grupo cuya enfermedad comenzó rápidamente otro cuya enfermedad se desarrolló poco a poco, se pusieron a prueba para anticuerpos IgM contra el enterovirus. El estudio encontró que en el grupo de inicio agudo 50% dio positivo mientras que sólo el 15% resultaron positivos para anticuerpos de enterovirus en el grupo de inicio gradual. Los investigadores sugieren que esto puede indicar el virus está implicado en la causa de la enfermedad o que la respuesta inmune en el grupo de inicio agudo es simplemente diferente (2). Puede ser que la infección viral es sólo uno de muchos factores desencadenantes que pueden conducir al desarrollo de la fibromialgia. Esto explicaría las diferencias entre los pacientes cuya enfermedad comenzó con un episodio agudo y aquellos cuya enfermedad se desarrolló gradualmente. La investigación adicional puede revelar más sobre el papel de los virus en la fibromialgia.

Disfunción Inmune

No ha sido hasta ahora menos investigación sobre la disfunción inmune en fibromialgia que no tiene con síndrome de fatiga crónica. Los estudios que se han realizado han insinuado en múltiples anomalías en la función inmune, pero los mecanismos exactos no han sido dilucidados. Muchos de los resultados obtenidos de la investigación hasta ahora resultados paralelos en CFS incluyendo niveles elevados de linfocitos T y ciertas citoquinas acompañados por disminución del número de células asesinas naturales (3, 4, 5). Investigaciones recientes han visto cómo la disfunción inmune puede estar causando el dolor de tejido blando asociado con la fibromialgia. Un papel 2004 propone que una reacción autoinmune a péptidos vasoactivos, las moléculas que actúan como hormonas, neurotransmisores, moduladores inmunes y más, puede conducir al desarrollo del estado de enfermedad de la fibromialgia. Los autores escriben "El mecanismo de acción propuesto es que las citoquinas inflamatorias están provocadas por una lesión tisular de ejercicio no habitual o lesión física. Esto puede desencadenar una respuesta por ciertos neuropéptidos vasoactivos que luego se someten a la disfunción autoinmune, así como que afectan a sus sitios de unión al receptor." (6).

Disfunción endocrina

Disfunción endocrina se cree que desempeñan un papel importante en la fibromialgia. La sensación es que los centros de disfunción de todo el hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA), aunque otras hormonas también parecen estar involucrados. La investigación ha demostrado que el eje HPA en pacientes con fibromialgia es de baja actividad en comparación con las personas sanas con el resultado de menores cantidades de hormona adrenal se excreta. En un estudio de pacientes con fibromialgia y controles sanos se les administró una dosis de ACTH, la hormona que le dice a las glándulas suprarrenales para liberar cortisol. Los resultados mostraron que 95% de los pacientes con fibromialgia mostraron una respuesta más baja que el resultado más bajo registrado desde el grupo de control (7). Es evidente que esta muestra importantes glándulas suprarrenales hipofuncionantes en pacientes con fibromialgia. Otro estudio encontró niveles significativamente más bajos de DHEA-S, otra hormona suprarrenal, en los pacientes con FM en comparación con los individuos sanos (8). Aunque los investigadores no vincular este hallazgo para los niveles de dolor en los pacientes con fibromialgia, bien podría desempeñar un papel en otros aspectos de la enfermedad, tanto como cortisol y DHEA son hormonas del estrés, los bajos niveles de los cuales pueden comprometer la capacidad del cuerpo para tratar con el estrés de cualquier tipo. Este mismo estudio se correlacionaron los niveles bajos de testosterona (hormona sexual masculina) con la "mala salud", es decir, el más bajo es el nivel de testosterona, la más grave es la condición de los pacientes.

Disfunción del sistema nervioso

Tanto la fibromialgia y el SFC pacientes sufren de extrañas dificultades cognitivas. A menudo siente abrumado por sonidos, olores e información sensorial, sobre todo cuando en lugares públicos concurridos, como un centro comercial o en la oficina. La piel se siente a menudo muy sensible al tacto también. Dr. Jay Goldstein cree que estos y los demás síntomas de la fibromialgia se puede explicar por la disfunción neurológica. Cuando el cerebro recibe información sensorial tal como esta, la corteza prefrontal decide sobre la importancia de la información antes de transmitirla al resto del cerebro para su procesamiento. En la fibromialgia información sensorial que debe ser clasificado como de baja importancia se le da gran importancia. Como resultado, el cerebro se siente abrumado por toda esta "importante" la información al mismo tiempo y el paciente se siente abrumado y exhausto. En la raíz de este problema de procesamiento de información puede ser la deficiencia de ciertos neurotransmisores, lo más importante es el glutamato, noradrenalina y dopamina (9).

Por supuesto, esto también podría explicar el dolor de fibromyaglia con la sensación del tacto que se amplifica en la de dolor. Tacto y el dolor están en el mismo espectro de la sensación después de todo.

Para saber más, haga clic aquí

Sentirse aturdido y mareado es un probelm común expereinced en la fibromialgia. Esto puede ser debido a la hipotensión mediada neuralmente.

Más información sobre el síndrome de fatiga crónica

La sustancia P

Relacionado con la idea de la sobrecarga sensorial es el hallazgo de altos niveles de la sustancia P en pacientes con fibromialgia (9). La sustancia P es un neurotransmisor, que sólo se encuentra en el líquido cefalorraquídeo, que tiene el efecto de aumentar la importancia de la corteza prefrontal asigna a la entrada sensorial, empeorando así la situación descrita por el Dr. Goldstein. La inyección de la sustancia P en el líquido cefalorraquídeo de voluntarios sanos se ha demostrado que les dan dolor corporal difusa similar a la observada en la fibromialgia. La sustancia P por lo tanto, tiene el efecto de amplificar las señales de dolor. En los pacientes con fibromialgia, los niveles más altos de la sustancia P convertir táctil o pequeñas sensaciones de dolor en el dolor insoportable que muchos experimentan.

Gut Disbiosis

Hace unos 30 años un puñado de médicos, especialmente Crook RD, armazones y Trowbridge descrito un síndrome caracterizado por una amplia gama de síntomas muy similares a los de la fibromialgia que sugirió fue causada por el crecimiento excesivo de la levadura normal intestinal tales como Candida albicans que proliferaron debido al uso de antibióticos y otros factores. Ellos trataban a sus pacientes con fármacos antifúngicos con resultados buenos informes. Una pequeña cantidad de investigaciones posteriores parecen validar sus teorías con él cada vez más claro que los antibióticos afectan negativamente a la flora intestinal y permitir Candida sp. volverse prevalente (10, 11). Hay estudios que parecen mostrar el éxito del tratamiento de la candidiasis intestinal con fármacos antifúngicos así (12, 13). Extrañamente, a pesar de que el Dr. Crook, en particular, el crecimiento excesivo de levadura intestinal relacionada con SFC / FM décadas se ha producido poco material publicado sobre esto ya que, aparte de unos pocos documentos que sugieren de nuevo el enlace debido a las similitudes observadas entre la enfermedad y la levadura se supone relacionada con SFC / fibromialgia (14). La razón más probable para esto es la visión generalizada de que aún no hay pruebas definitivas para el crecimiento excesivo de levadura intestinal. Las pruebas de orina o sangre para "ácido tartárico" parece ofrecer sólo la prueba definitiva sin embargo. El ácido tartárico es un producto únicamente de levadura y no se produce como parte del metabolismo humano, por lo tanto, cualquier detectarse en la sangre o en la orina deben haberse originado a partir de la levadura que habitan en el tracto intestinal. Los estudios podrían y deberían llevarse a cabo para comparar los niveles de ácido tartárico entre los controles sanos y los pacientes con fibromialgia. Los pacientes de todas las enfermedades en este sitio, así como otras enfermedades crónicas inexplicables también deben ser examinados para establecer la función de crecimiento de los hongos en estas condiciones. Un importante estudio publicado recientemente ha demostrado la relación entre la alteración de la flora intestinal con antibióticos, la proliferación de candida y el inicio de la enfermedad alérgica (15). Dado que las alergias son frecuentes entre los enfermos de fibromialgia esta investigación es una prueba más de que el vínculo entre esta enfermedad y la levadura intestinal debe ser investigada. A pesar de la falta de investigaciones publicadas, todos los laboratorios de diagnósticos que sirven médicos de medicina funcional / integrador consistentemente reportan una correlación entre los marcadores de levadura tales como el ácido tartárico, el etanol arterial elevada y los anticuerpos de Candida en muestras de pacientes con fibromialgia. Un gran número de médicos especializados en el tratamiento de la fibromialgia y las enfermedades relacionadas incluyen agentes anti-fúngicos como una parte importante de sus protocolos de tratamiento. Una búsqueda de los foros en línea, salas de chat y blogs también revela un gran número de pacientes con fibromialgia que han tenido éxito automedicando con un protocolo anti-hongos. La investigación adicional en esta área desde hace tiempo.

Con más investigación publicada detrás de esto es la idea de que el sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI) podría jugar un papel en la fibromialgia (16). Un muy interesante estudio de 2004 mostró que el 100% (42/42) de los pacientes con fibromialgia tenían SBBO, que se muestra por los resultados positivos de la prueba de aliento de lactulosa (17). Aún más sorprendente fue el hecho de que cuanto más grave es la SIBO detectados, los pacientes con dolor más sufrieron. En esta prueba, las pruebas de aliento de lactulosa debe ser una importante herramienta de diagnóstico para pacientes con fibromialgia y SIBO debe ser entendido cuando se detecta. SIBO puede ser tratada con determinados fármacos antibióticos o con hierbas antibióticos.

Más información acerca de disbiosis intestinal y Candida

"Síndrome de intestino permeable 'se cree que es un resultado de disbiosis intestinal y alergias a los alimentos, entre otras cosas, y podría contribuir al proceso de enfermedad en el CFS y un número de otras enfermedades crónicas.

Más información sobre el síndrome de intestino permeable

Lesión física o Trauma

La teoría de que una lesión física puede desencadenar la fibromialgia es un tema controvertido. Una serie de artículos publicados han revisado todos los estudios disponibles en esta área (18, 19). Se encontró que la más fuerte evidencia que apoya una asociación entre el trauma y la FM es un estudio recientemente publicado israelí en la que los adultos con lesiones en el cuello tenía más que un riesgo 10 veces mayor de desarrollar FM dentro de 1 año de su lesión, en comparación con los adultos con menor Las fracturas de las extremidades. Los autores de uno de estos trabajos concluyó que "aunque hay alguna evidencia que apoya una asociación entre el trauma y FM, la evidencia no es definitiva. Otros estudios prospectivos son necesarios para confirmar esta asociación y para determinar si el trauma tiene un papel causal".

Elevados de fosfato

Niveles elevados de fosfato puede estar detrás de algunos de los dolores musculares y dolores en fibromyaglia. Dr. St. Amand cree que la fibromialgia es el resultado de una anormalidad heredada bioquímico resultante de la excreción de fosfato pobre (oxalato y en un grado menor). Dr. St. Amand cree que los enfermos de fibromialgia no pueden procesar correctamente fosfato por lo que se conserva más que excretado por los riñones. Se cree que esto es probablemente debido a la deficiencia de una enzima o enzimas implicadas en este proceso. Según el Dr. St. Amand, los síntomas de la fibromialgia son un resultado de la acumulación del exceso de fosfato y oxalato dentro de las células del cuerpo. Esto conduce a un deterioro de la producción de energía dentro de la mitocondria y también puede causar directamente el dolor y la rigidez en los músculos y tejidos blandos experimentado en la enfermedad. También se ha publicado una investigación que sugiere que esto puede ser el caso. Investigación de vuelta en la década de 1980 participaron 15 pacientes con fibromialgia mostraron que tenían niveles elevados de creatina y adenosina monofosfato (20). El estudio también mostró que los pacientes habían disminuido los niveles de trifosfato de adenosina, difosfato de adenosina y creatina fosforilo. Esto sugeriría que el monofosfato de adenosina y la creatina se acumulan en los tejidos en lugar de ser convertido a estas sustancias más activas.

Dr. St. Amand descubierto que la guaifenesina, un ingrediente común de medicamento para la tos podría aumentar la excreción de fosfato y oxalato. Guaifenesin desde entonces ha demostrado ser un tratamiento efectivo para muchos pacientes de fibromialgia.

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Trastornos crónicos de sueño

Un problema común en la fibromialgia se altera el sueño. Las víctimas a menudo despierta sintiéndose cansado y descansado a pesar de dormir lo suficiente. Una explicación para esto es el hallazgo de que los pacientes no experimentan suficiente sueño REM profundo, en lugar que queda en un sueño unrestorative luz durante la mayor parte de la noche (21, 22). Pruebas de EEG también ha demostrado que la actividad cerebral es mayor en los pacientes con fibromialgia mientras duerme. Cada vez que el estado REM del sueño profundo se acercó, la actividad eléctrica en el cerebro aumenta para evitarlo. Los pacientes también pueden experimentar despertar muchas veces durante la noche a causa de estas anomalías.

Los pacientes con fibromialgia también tienen una mayor incidencia de trastornos específicos del sueño como el síndrome de piernas inquietas y apnea del sueño:

Síndrome de las piernas inquietas (RLS): Esta es una condición en la cual una persona piernas se sienten extremadamente incómodos, con alivio sólo se logra por el movimiento constante. Por lo general se describe como "profundamente arraigadas, reptiles, hormigueo, ardor o dolor" sentimientos en las pantorrillas, los muslos o los pies. Normalmente es más prominente cuando en la cama y hace que la víctima ganas de levantarse y moverse. La causa exacta del síndrome de piernas inquietas es desconocida y puede ocurrir a cualquier edad. En la fibromialgia síndrome de las piernas inquietas pacientes es a menudo otra fuente de sueño interrumpido.

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Apnea del sueño: apnea del sueño se define como el cese de la respiración durante el sueño. Las víctimas pueden realmente dejar de respirar por un período de tiempo con el resultado de que son despertados por el reflejo automático para empezar a respirar de nuevo. Esta situación puede ocurrir muchas veces durante la noche dando como resultado que el paciente duerma muy poco, por no mencionar el estrés de tal condición aterradora.Hay dos causas principales de la apnea del sueño, el primero de apnea obstructiva del sueño (OSA) está causada por la obstrucción y / o colapso de la vía aérea superior (garganta), siendo la segunda neurológico apnea del sueño (NSA) en el que el cerebro deja de estimular la respiración.

Claramente, los trastornos del sueño juegan un papel importante en la fibromialgia, contribuyendo en gran medida a los niveles de dolor y fatiga incluso. Si la alteración del sueño es una causa primaria de la enfermedad o es en sí mismo un síntoma es un asunto de debate.

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Conclusiones

Es evidente que hay un gran número de anomalías en múltiples sistemas del organismo en los pacientes con fibromialgia. Estas anormalidades centro alrededor del sistemas nervioso, endocrino y el sistema inmunológico y la manera en que estos interactúan unos con otros. Aunque estas alteraciones se han identificado todavía no está claro cuáles son las causas y efectos que son. La nueva investigación se espera que arroje más luz sobre esto, pero hasta entonces los médicos que están viendo los mejores resultados con los pacientes parecen ser los que toman un enfoque multifactorial y tratar de corregir la mayor cantidad de anormalidades tratados como les sea posible, el uso de tratamientos disponibles en la actualidad.

Como hay cruce importante entre la fibromialgia y el síndrome de fatiga síndrome de fatiga crónica crónica, las posibles causas del SFC bien puede aplicarse a la fibromialgia. Echa un vistazo a nuestra página.