2013-03-22
Un
medicamento contra el cáncer de mama, descrito como el mayor logro
en casi 20 años, ha sido rechazado por el organismo de control del
gobierno por considerarlo demasiado caro.
Los oncólogos tienen grandes
esperanzas en el everolimus, comercializado por Novartis bajo la
marca Afinitor, del que podrían beneficiarse hasta 8.000 mujeres con
cáncer de mama al año.
Pero el Instituto Nacional para la
Salud y la Excelencia Clínica (Nice, por sus siglas en inglés) ha
decidido que, al precio de 36.000 libras anuales por suministro,
resulta demasiado caro.
Everolimus está indicado para 3 de
cada 4 pacientes con cáncer de mama que tienen una variante de la
enfermedad provocada por estrógenos, la hormona femenina.
Más concretamente, se aconseja para
pacientes postmenopáusicas cuyo cáncer haya empezado a avanzar, y
que además hayan desarrollado resistencia a tratamientos
“hormonales”. En ese punto, la quimioterapia suele ser la única
opción.
El pasado septiembre, la publicación
de ensayos clínicos iniciales mostraba que, al combinarlo con
quimioterapia, el everolimus duplicaba (o más) el tiempo en que los
tumores quedaban “paralizados”, en comparación con el uso de
quimio sólo. Las cifras respectivas eran de 7,8 y 3,2 meses.
El profesor Stephen Johnston, del Royal
Marsden Hospital de Londres, dijo entonces:
“El
everolimus tiene el potencial de redefinir cómo tratamos este tipo
común de cáncer de mama y, lo que es muy importante, ofrece a las
mujeres una alternativa eficaz a las sesiones de quimioterapia”.
La Dra Rachel Greig, de la ONG
“Breakthrough Breast Cancer”, lo describió como “uno de los
mayores avances en muchos años en el tratamiento del cáncer de
mama”.
Sin embargo, Sir Andrew Dillon, alto
ejecutivo de Nice, dijo ayer (por el miércoles): “Para que Nice
recomiende un tratamiento, debe probarse que es rentable. Esto
significa que debe funcionar igual de bien, o mejor, que el
tratamiento actual del SNS, teniendo en cuenta cualquier posible
efecto secundario y el coste que se le requiere al SNS”.
Mientras que el comité de valoración
“reconoció que el everolimus puede ofrecer un cambio significativo
en el tratamiento”, Sir Andrew observó que había “incertidumbre
con respecto a en qué medida el tratamiento aumenta los índices
generales de supervivencia”.
La valoración está aún en fase de
borrador, lo que implica que Nice podría cambiar de opinión.
La Dra Greig describió este hecho como
un “revés”, diciendo: “Esta decisión se reduce a los costes,
y esperemos que Nice pueda acercar posiciones con los fabricantes
hasta encontrar una solución”.
Ibrahim ElHoussieny, director médico
de oncología para Novartis Reino unido e Irlanda, dijo: “Nos
comprometemos en aportar tanta información como sea posible para
demostrar el valor del everolimus a las pacientes y al SNS. Nuestro
objetivo es garantizar que las pacientes con este tipo de cáncer de
mama avanzado puedan beneficiarse al máximo de este revolucionario
tratamiento”.
Traducido
por Luisa Cazorla para CAS
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