Sensibilidad Química Múltiple (SQM)

Síndrome Químico Múltiple
Introducción:

 La Sensibilidad Química Múltiple (SQM) es una enfermedad reconocida en España desde Noviembre de 2015 con el código ICD 995.3.

Es una afección adquirida de evolución crónica caracterizada por la presencia de síntomas de variada intensidad que aparecen ante la exposición a bajos niveles de sustancias químicas previamente toleradas por el mismo individuo o por la mayoría de la población.

Tiene una repercusión sistémica que involucra a varios órganos o sistemas. El desencadenante puede corresponder a una simple exposición a altas dosis o la exposición múltiple y repetida a una o más sustancias. En el inicio de la afección las exposiciones que se describen con mayor frecuencia incluyen plaguicidas y solventes orgánicos.

Su incidencia ha sido progresiva en los últimos años. Más de un 15% de la población general presenta mecanismos de respuesta excesiva a algunos estímulos químicos o ambientales. En un 5% de casos estos procesos son claramente patológicos y superan la capacidad adaptativa del organismo, generando manifestaciones locales o sistémicas, cutáneas, respiratorias, digestivas y neuropsicológicas, frecuentemente crónicas y persistentes.

La base fisiopatológica de la sensibilidad química y ambiental múltiple radica en la sensibilización central a estímulos repetidos y la pérdida de tolerancia en la respuesta biológica ante los mismos. Se produce una sensibilización progresiva a nivel central cortico-límbico que mantiene la respuesta a pesar de cesar el estímulo. Los pacientes con sensibilidad química y ambiental múltiple con frecuencia presentan co-morbilidades en forma de fatiga crónica, fibromialgia, colon irritable, síndrome seco, cistitis irritativa y distimia. La presencia de estas enfermedades asociadas puede agravar la sintomatología propia de la sensibilidad.

Su diagnóstico se basa en criterios clínicos. El cuestionario QEESI (Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory) orienta la definición y gradación de esta enfermedad. Aparte de la prevención en la exposición y evitar reexposiciones en personas afectas, no se dispone de tratamiento específico. A pesar de ello, el cuadro puede ser crónico y persistente Se asocia con otras enfermedades como el Síndrome de Fatiga Crónica y la Fibromialgia, que tienen una patogenia común en el denominado fenómeno de sensibilización central.

Presidente: Joaquim Fernández Solà (Barcelona)

 Proyectos:
  • Consensuar criterios clínicos de definición de SQM.
  • Interrelacionar la SQM con las otras enfermedades por SSC.
  • Valorar superposición entre SQM y Sensibilidad electromagnética (EHS).
  • Estudio de los mecanismos patogénicos de desarrollo de SQM.
Artículos científicos:

Nogué –Xarau S, Dueñas Laita A, Ferrer Dufol A, Fernandez-Solà J. Sensibilidad Química Múltiple. Medicina Clínica 2011.May 28;136(15):683-687.

Fernández-Solà J, Lluís Padierna M, Nogué Xarau S, Munné Mas P. Síndrome de fatiga crónica e hipersensibilidad química múltiple tras exposición a insecticidas. Medicina Clínica (Barc) 2005; 124:451-453.

Stella de Ben, Freddy Spontón, Elizabeth Chaves, Fernando Medina, Fernando Tomasina Sensibilidad química múltiple: un desafío para la salud ocupacional. Revista Médica del Uruguay 2014; 30(2):123-127.

Nogué S, Fernandez-Solà J, Rovira E, Montori E, Fernandez-Huerta JM, Munne P. Sensibilidad química múltiple: análisis de 52 casos. Medicina Clínica (Bar ) 2007; 129: 96-99. (original)

Alobad A, Guilemany JM, Fernandez-Solàa J, Fernandez-Huerta JM, Centellas S, Mullol J. Afectación del sentido del olfato en el síndrome de fatiga crónica. (2007) 57.http;// www.Medibooks.es.: 205. (abstract)

Fernandez-Solà J. La Sensibilitat Química Múltiple. Biorritmes 2009; 22: 6-10. (revisión)

Nogué S, Fernandez-Solà J, Montori E. Sensibilidad Química Múltiple: Diferencias epidemiológicas, clínicas y pronósticas entre las de origen laboral y no laboral. Medicina Clínica. En prensa (Ref. MEDCLI-D-09-00434R1)

Fernandez Sola J, Nogué S. Sensibilidad Quimica Múltiple. Ed Viena. Barcelona 2010. 1ª-2ª Ed. 1.154.

Fernández-Solà J. Sensibilidadquímica y ambiental múltiple. JANO 2007.;1662:27-30.

Fernández-Solà J. La sensibilidad a radiaciones eléctricas y magnéticas. Revista Canaria de la Salud 2013.

Alegre J, Cantero JX, Collado A, Fernandez-Huerta JM. Fernandez Sola J, Llavalol M, Nogué S, Roselló L, Sala M. Síndromes de Sensibilització Central. Direcció Generald’ordenació I Regulació Sanitária. Departametn de SalutGeneraltiat de Catalunya. Barcelona, Juliol 2015.

Ortí A, Fernández Sola J. Trastornosde una sociedad cambiante. Magazine. La Vanguardia 13-3-2016. 36-40. Dep Legal B-12713-1996. IDDN: 2385-5266.

Fernández-Solà J, Nogué S. Síndrome Químico Múltiple. 887-923. En: Rivas-Vallejo P, Monereo Perez JL. (ed). Tratado de Salud Laboral. Tomo II. Ed Thomson-Aranzadi. Navarra 2012; II: 889-926. Dep Legal NA 218/2012. ISBN 978-84-9903-073-9

Fernández-Solà J. Nuevos paradigmas en Medicina Ambiental. En: Silvestre E. Vivir sin tòxicos. Ed .RBA. Barcelona 2014: 11-12. ISBN 978-84-15541-91-2. Dep Legal B.2.083-2014

Muhammad B. Yunus MD, FACP, FACR, FRCPE (2009) Central Sensitivity Syndromes: An Overview. Journal of Musculoskeletal Pain, 17:4, 400-408, DOI:10.3109/10582450903284752


Sensibilidad Química Múltiple (SQM) - Primera parte

LUNES, 9 DE NOVIEMBRE DE 2015

Criterios para definir la SQM. Dr. Jesús
Jurado-Palomo
El Dr. Jesús Jurado-Palomo, especialista en Alergología del Hospital General Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina, nos explica en qué consiste la Sensibilidad Química Múltiple (SQM) y cuáles pueden ser sus síntomas.

La Sensibilidad Química Múltiple (SQM) es un síndrome complejo que se presenta como un conjunto de síntomas vinculados con una amplia variedad de agentes y componentes que se encuentran en el medio ambiente, presentándose dichas reacciones con una exposición a niveles comúnmente tolerados por la mayoría de las personas (1).

 Fue descrito por primera vez en 1950 habiéndose llegado a denominar bajo diferentes términos (2) como son: “Síndrome de hipersensibilidad química”, “Alergia universal”, “Sensibilidad alimentaria y química”, “Alergia cerebral”, “Enfermedad ambiental”, “Enfermedad del Siglo XX”, “Síndrome de Respuesta a las Sustancias Químicas”, o incluso “Enfermedad ecológica”, siendo el término “Sensibilidad Química Múltiple” (SQM) (del inglés: “Multiple Chemical Sensitivities”) acuñado por Cullen en 1987 (3,4).


Existe un Consenso Internacional (5) del año 1999 que sienta las bases de unos criterios para definir la SQM, como son:

  • a. Reproductibilidad de síntomas con la exposición química repetida.
  • b. Carácter crónico.
  • c. Niveles bajos (más bajos que los usuales o previamente tolerados) de exposición.
  • d. Mejoría o resolución de síntomas al eliminar los factores precipitantes.
  • e. Respuesta frente a múltiples sustancias sin relación en la estructura química.
  • f. Sintomatología que afecta a múltiples sistemas orgánicos.
¿Qué productos químicos se han descrito que puedan ocasionar la Sensibilidad Química Múltiple (6,7)?

No es bien conocida la etiología (causas) y patogenia de la SQM, siendo complejo la tarea de definir los agentes causales basándose en la información existente. La relación entre la exposición a sustancias químicas y la aparición de patologías a lo largo de la vida, constituye un problema complejo.

En una revisión (8) se estableció una clasificación de los compuestos químicos asociados a la SQM según las fuentes de exposición:
  • a. Contaminación exterior: plaguicidas, disolventes volátiles, vapores de pinturas y combustibles, productos de combustión, alquitranes, emanaciones de motores diésel y gasolina y aire de zonas industriales.
  • b. Contaminación aérea de interiores (ámbitos doméstico y laboral), especialmente en espacios cerrados: productos de combustión del gas y calentadores domésticos, esponjas sintéticas, plásticos, plaguicidas, perfumes, desodorantes, detergentes, productos de limpieza, desinfectantes, tinta de periódicos y otros materiales impresos, textiles, cortinas, alfombras y moquetas, olores de compuestos derivados del petróleo, maderas y alimentos cocinados.
  • c. Alimentos, aditivos y contaminantes alimentarios, como el maíz y azúcar de maíz, residuos de plaguicidas, fungicidas, colores artificiales, edulcorantes, conservantes alimentarios, ceras de protección y materiales de empaquetado.
  • d. Contaminantes del agua y aditivos ingeridos a través del agua de consumo humano.
  • e. Fármacos y productos de consumo habitual como Ácido Acetilsalicílico (A.A.S.), barbitúricos, sulfonamidas, diluyentes, saborizantes, conservantes, aceites minerales, lociones, laxantes, vitaminas sintéticas, cintas adhesivas, cosméticos, perfumes, champús, productos de higiene personal, adhesivos dentales, sales y aceites de baño, camas de agua, rotuladores de punta de fieltro, abrillantadores, pulidores, piscinas cloradas, contrastes radiológicos, lentes de contacto y componentes de plásticos liberados de material médico.
¿Cuáles son los síntomas de la Sensibilidad Química Múltiple?

Diferentes documentos han recogido una serie de síntomas de la SQM por aparatos y sistemas (6,9):

Neuromusculares:
  • Pérdida de conciencia
  • Tropezar/arrastrar los pies
  • Convulsiones
  • Sensación de falta de equilibrio
  • Visión doble
  • Hormigueo en los dedos / dedos de los pies
  • Espasmos musculares
  • Desmayo
  • Entumecimiento en los dedos de las manos / pies
  • Sensación de torpeza
  • Problemas para enfocar la vista
  • Frío o coloración azulada en uñas y dedos
  • Sensación incontrolable de sueño
Relacionados con la cabeza:
  • Infecciones en los senos nasales
  • Presión en la cabeza
  • Sensación de presión en la cara / en el cuero cabelludo
  • Sensación de aturdimiento
  • Pitidos en el oído
  • Dolor de cabeza
Musculo-esqueléticas:
  • Dolor muscular
  • Debilidad en las piernas y brazos
  • Rigidez general
  • Calambres en los dedos de los pies / piernas
  • Dolor en las articulaciones
Gastrointestinales:
  • Gases abdominales
  • Problemas para la digestión de alimentos
  • Diarrea
  • Dolor abdominal/ calambres
  • Hinchazón abdominal / hinchazón
  • Retención de gases
  • Estreñimiento
Cardiovasculares:
  • Palpitaciones
  • Latido irregular
  • Molestias en el pecho
Afectivos:
  • Tensión nerviosa
  • Llanto incontrolado
  • Irritabilidad
  • Depresión
  • Pensamientos de suicidio
  • Falta de motivación
  • Alteraciones del sueño
  • Nerviosismo
  • Furia repentina
  • Temblor de manos
Respiratorios:
  • Tos/ bronquitis
  • Asma o respiración sibilante
  • Goteo postnasal
  • Producción excesiva de moco
  • Dificultad para respirar
  • Irritación ocular, escozor
  • Susceptibilidad ante infecciones
  • Irritación en la Garganta / ronquera
Cognitivos:
  • Dificultades de memoria
  • Problemas de dicción
  • Tendencia a dar respuestas cortas
  • Problemas de cálculo numérico
  • Problemas de escritura
  • Dificultad de concentración
  • Dificultad para tomar decisiones
  • Dificultades en el habla
  • Ausencias
Otros síntomas:
  • Sensación de cansancio/letargo
  • Congestión nasal
  • Irritación/enrojecimiento en la piel
  • Nauseas
  • Reflujo ácido
  • Mareos / aturdimiento
  • Mucosidad en las vías respiratorias inferiores
  • Estornudos
  • Transpiración
  • Fiebre
  • Sensación de preocupación
Referencias bibliográficas:

1 Sears ME. The medical perspective on environmental sensitivities. Canadian Human Rights Commission, 2007. Disponible en: http://www.chrc-cdp.ca/research_program_recherche/esensitivities_hypersensibilitee/toc_tdm-en.asp Accessed December 2009.
2 Ordaz Castillo E, Marqués Marqués F. Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple sustancias químicas: Un problema ambiental emergente. Rev.Salud Ambient 2001;1:92-6.
3 Cullen MR. The worker with Multiple Chemical Sensitivities: an overview. In: Cullen M, ed. Workers with Multiple Chemical Sensitivities.Vol.4 Occupational Medicine: state of the art reviews. Philadelphia, PA: Hanley and Belfus, Inc, 1987: 655-62.
4 Cullen, MR. Multiple chemical sensitivities: summary and directions for future investigators. Occup Med. 1987;2:801-4
5 Multiple chemical sensitivity: a 1999 consensus. Arch Environ Helth. 1999; 54:147-9.
6 Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Gobierno de España. Documento de Consenso de Sensibilidad Química Múltiple, 2011. Disponible en URL: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/SQM_documento_de_consenso_30nov2011.pdf
7 Ortega Pérez, Arturo. Hipersensibilidad química múltiple: en búsqueda de la sistematización de su diagnóstico. Med Clin (Barc). 2007;129:94-5.
8 Ashford N, Heinzow B, Lütjen K, Marouli C, Mølhave L, Mönch B, Papadopoulos S, Rest K, Rosdahl D, Siskos P, Velonakis E. European report. Chemical Sensitivity in Selected European Countries: an Exploratory Study, 1994.
9 Conclusions and recommendations of a workshop on multiple chemical sensitivities (MCS). Regul Toxicol Pharmacol. 1996; 24:S188-S189.  

Artículo original escrito por:
Dr. Jesús Jurado-Palomo
Especialista en Alergología
y Experto Universitario en Genética Clínica
Servicio de Alergología
Hospital General Nuestra Señora del Prado
Talavera de la Reina (Toledo)
@JuradoPalomo



 COL.LECTIU RONDA DENUNCIA LA FALTA DE ASISTENCIA SANITARIA DE LOS ENFERMOS DE S.F.C. Y S.Q.M.
lunes, 12 de mayo de 2014

 El Colectivo Ronda denunciará el incumplimiento por parte del Departamento de Salud de la Generalitat y el Servicio Catalán de Salud del deber de proteger la salud de las personas afectadas por Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y SSQM. Todo interesado en unirse a esta iniciativa puede hacerlo rellenando y dirigiéndonos la autorización que ponemos a su alcance

[Traducción al castellano] Descarga la autorización [PDF] -Castellano. Próximamente, también en catalán Descarga el escrito de reclamación [PDF] - Castellano. Próximamente, también en catalán [para participar en este proceso, es necesario hacer llegar la autorización. Puede hacerlo por correo -crondaweb@cronda.coop - fax - 93-2681230 - o entregándonos la documentación en cualquiera de nuestros despachos]

El Colectivo Ronda hace años que lucha por el reconocimiento de los derechos de las personas afectadas por los denominados Síndromes de Sensibilidad Central, una etiqueta que abarca patologías como el Síndrome de Fatiga Crónica, la Electrohipersensibilidad, la Fibromialgia o el Síndrome de Sensibilidad Química.

Uno de estos derechos que desde nuestra cooperativa consideramos que se encuentra en situación de permanente vulneración es, precisamente, el derecho a la propia salud y a recibir una atención médica especializada que garantice a las afectadas el acceso a la medicación y los tratamientos más recientes y avanzados en relación a sus patologías.

Es evidente, sin embargo, esta situación ideal consagrada por la legislación vigente, incluyendo la Constitución, choca con una realidad muy diferente. En la práctica, las unidades especializadas de referencia en estas graves patologías -Vall d'Hebron y Hospital Clínico- son absolutamente insuficientes para hacer frente a la demanda de personas que requieren de su atención.

En las largas listas de espera, hay que sumar el hecho de que son muchas las personas enfermas que no consiguen ser atendidas por estas únicas unidades especializadas en sus complejas dolencias, pues se deniegan muchas de las solicitudes presentadas. Incluso, se están denegando sistemáticamente las derivaciones hacia estas unidades procedentes de cualquier otro hospital. Por tanto, sólo las personas a quienes corresponde territorialmente ser atendidas en Vall d'Hebron o el Hospital Clínico tienen la seguridad de poder acceder aunque sea sufriendo listas de espera superiores al año de duración-al tratamiento que requieren. En el resto, se les está negando la posibilidad de recibir los cuidados de verdaderos especialistas en unas enfermedades que, desgraciadamente, todavía sufren un elevado grado de desconocimiento, incluso entre los integrantes de la comunidad médica.

Indefensión

Es absolutamente injusto y reprobable que se condene a un colectivo de personas enfermas a afrontar verdaderos peregrinajes asistenciales en busca de centros y profesionales médicos que puedan abordar con garantías sus patologías, ofreciéndoles tratamientos adecuados que les ayuden aa superar o paliar sus dolencias.

Por supuesto, esta situación es evidentemente reprobable desde el punto de vista moral. Ahora bien, desde el Colectivo Ronda creemos que también lo es en el campo del respeto a la legalidad vigente.

Solicitud gratuita

Con este convencimiento, el Colectivo Ronda ha confeccionado un escrito de solicitud oficial exigiendo al Servicio Catalán de la Salud y el Departamento de Salud de la Generalidad la adopción de las medidas necesarias para garantizar a todas las personas afectadas el derecho a la propia salud. Un derecho que, en este caso, pasa invariablemente por la creación de las unidades de referencia suficiente para abordar el cuidado de la totalidad de afectadas y el respeto al derecho de estas enfermas poder designar el médico especialista que consideren más adecuado.

Colectivo Ronda presentará esta solicitud en nombre y representación de todos los que nos haga llegar debidamente cumplimentado escrito de autorización que puede descargar a través de este enlace y gracias al apoyo-económico y moral-de las personas que desde hace años nos acompañan en el proceso de exigir legalmente al servicio público de salud la debida atención a las afectadas por los denominados Síndromes de Sensibilización Central.
OMS Nuevo informe sobre las sustancias químicas que perturban la función endocrina

Comunicado de prensa

19 DE FEBRERO DE 2013 | GINEBRA - Según un nuevo informe del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) acerca del estado de los conocimientos científicos sobre las sustancias químicas que perturban la función endocrina (State of the Science of Endocrine Disrupting Chemicals) muchas sustancias químicas sintéticas cuyos efectos sobre el sistema hormonal todavía están por investigar podrían tener importantes repercusiones en la salud.

En el informe conjunto se pide que se siga investigando para entender plenamente las relaciones entre esos denominados perturbadores endocrinos (PE) —presentes en muchos productos domésticos e industriales— y determinadas enfermedades y trastornos. El informe señala que estudios más exhaustivos y mejores métodos analíticos podrían reducir el riesgo de enfermedad y generar ahorros considerables para la salud pública.

Unas sustancias químicas pueden alterar el sistema endocrino

La salud humana depende del buen funcionamiento del sistema endocrino, que regula la liberación de hormonas esenciales para funciones tales como el metabolismo, el crecimiento y desarrollo, el sueño o el estado de ánimo.

Los PE pueden alterar el funcionamiento normal de este sistema hormonal y aumentar el riesgo de efectos adversos para la salud. Algunos PE son naturales, pero también hay PE sintéticos que se pueden encontrar en los pesticidas, los componentes electrónicos, los productos de aseo personal o los cosméticos, así como en los alimentos, ya sea como aditivos o contaminantes.
«Necesitamos urgentemente más investigaciones para obtener un cuadro más completo de las repercusiones sanitarias y ambientales de los perturbadores endocrinos.»

Dra. Maria Neira, Directora del Departamento de Protección del Medio Humano de la OMS  

El informe de las Naciones Unidas, que es el más completo sobre los PE realizado hasta la fecha, destaca algunas relaciones entre la exposición a los PE y diversos problemas de salud, en particular la posibilidad de que contribuyan a la criptorquidia (ausencia de descenso de los testículos) en los jóvenes, al cáncer de mama en la mujer, al cáncer de próstata en el hombre, a problemas de desarrollo del sistema nervioso y al déficit de atención/hiperactividad en los niños o al cáncer de tiroides.

Los productos químicos están cada vez más presentes en la vida moderna

Los PE pueden contaminar el medio ambiente sobre todo a través de los vertidos industriales y urbanos, los desagües agrícolas o la incineración y vertido de basuras. La exposición humana puede producirse por ingestión de alimentos, agua o polvo, por inhalación de gases o partículas presentes en el aire o por contacto con la piel.

«Los productos químicos están cada vez más presentes en la vida moderna y son importantes para algunas economías nacionales, pero su gestión irracional pone en peligro la consecución de objetivos de desarrollo fundamentales y un desarrollo sostenible para todos», dijo el Subsecretario General de las Naciones Unidas y Director Ejecutivo del PNUMA, Achim Steiner.

«La inversión en investigación y nuevos métodos analíticos puede contribuir a mejorar los conocimientos sobre los costos de la exposición a los PE, a reducir los riesgos, a maximizar los beneficios y a identificar alternativas más inteligentes que vayan en el sentido de la transición a una economía verde», añadió el Sr. Steiner.

Aumento de enfermedades y trastornos

Además de la exposición a las sustancias químicas, hay otros factores ambientales y no genéticos, tales como la edad o la nutrición, que podrían estar en el origen del aumento observado de algunas enfermedades y trastornos. Sin embargo, las grandes deficiencias de los conocimientos actuales hacen que sea extremadamente difícil señalar con exactitud las causas y los efectos.

«Necesitamos urgentemente más investigaciones para obtener un cuadro más completo de las repercusiones sanitarias y ambientales de los perturbadores endocrinos», dijo la Dra. Maria Neira, Directora del Departamento de Protección del Medio Humano de la OMS. «Los datos científicos más recientes revelan que la población mundial está expuesta a los PE y a los riesgos que conllevan. La OMS seguirá colaborando con sus asociados para establecer las prioridades en la investigación de los PE y sus repercusiones en la salud humana, a fin de mitigar los riesgos. La responsabilidad de proteger a las generaciones futuras nos incumbe a todos.»

El informe también señala problemas similares en relación con el efecto de los PE en la fauna salvaje. En Alaska, la exposición a los PE puede estar contribuyendo a las alteraciones reproductivas, a la infertilidad y a las malformaciones de la cornamenta observadas en algunas poblaciones de venados. La disminución de las poblaciones de algunas especies de nutrias y leones marinos también podría deberse, al menos en parte, a su exposición a diversas combinaciones de PE, al insecticida DDT, a otros contaminantes orgánicos persistentes y a metales como el mercurio. Por otra parte, las prohibiciones y restricciones del uso de PE se han relacionado con una recuperación de las poblaciones de diferentes animales salvajes y a una reducción de los problemas de salud.

Recomendaciones

El informe formula una serie de recomendaciones para mejorar los conocimientos mundiales sobre esas sustancias químicas, reducir los riesgos de enfermedad y recortar los costos conexos. Entre ellas se encuentran las siguientes:
  • Métodos analíticos: los PE conocidos representan solo la punta del iceberg, y son necesarios métodos analíticos más completos para identificar otros posibles PE, sus fuentes y las vías de exposición.
  • Investigación: se necesitan más datos científicos para identificar los efectos de diferentes combinaciones de PE (sobre todo de origen industrial) a los cuales están cada vez más expuestos tanto los seres humanos como los animales salvajes.
  • Notificación: muchas fuentes de PE son desconocidas porque la notificación e información sobre las sustancias químicas presentes en diferentes productos, materiales y bienes son insuficientes.
  • Colaboración: un mayor intercambio de datos entre los científicos y los países puede contribuir a corregir las lagunas existentes, sobre todos en los países en desarrollo y en las economías emergentes.
«En los últimos 10 años la investigación ha permitido grandes avances que revelan que las perturbaciones endocrinas pueden ser mucho más amplias y complicadas de lo que se creía en el decenio precedente», dijo el Profesor Åke Bergman de la Universidad de Estocolmo y redactor jefe del informe. «A medida que la ciencia sigue avanzando, es hora de abordar la gestión de las sustancias químicas que perturban la función endocrina y de proseguir las investigaciones sobre la exposición a ellas y los efectos que tienen en el ser humano y los animales salvajes.»

Para más información, puede ponerse en contacto con:

Nick Nuttall
Portavoz y Director de Comunicación del PNUMA (Nairobi)

Móvil: +41 79 596 5737 / +254 733 632 755

Correo electrónico: nick.nuttall@unep.org

Glenn Thomas
Responsable de Comunicación, OMS

Tel: +41 22 791 3983

Móvil: +41 79 509 0677
Correo electrónico: thomasg@who.int

Nada Osseiran
Responsable de Comunicación, Salud Pública y Medio Ambiente, OMS
Tel: +41 22 791 4475
Móvil: +41 79 445 1624

SQM. SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE. DOCUMENTACIÓN BÁSICA.

viernes, 7 de febrero de 2014

Existe. La Sensibilidad Química Múltiple existe. O el Síndrome de Sensibilidades Químicas Múltiples, o la Intolerancia Ambiental ¿Idiopática?. Y no solo son reales, sino que además está documentado, incluso por organismos oficiales. Esta entrada solo pretende ser una breve muestra.

Quizás, como documento inicial debemos citar el capitulo 13 CONDICIONES DEL ENTORNO de la Enciclopedia de la Salud de la OIT, en que Mark R. Cullen define la Multisensibilidad Química, y es significativa la introducción en que señala "Desde el decenio de 1980 se conoce un nuevo síndrome clínico en medicina medioambiental y del trabajo, caracterizado por la aparición de diferentes síntomas tras la exposición niveles reducidos de sustancias químicas artificiales, aunque todavía no existe una definición ampliamente aceptada. Este trastorno puede afectar a individuos que han sufrido un solo episodio o episodiosrepetidos de un accidente químico, como una intoxicación con un disolvente o un pesticida. Posteriormente, muchos tipos decontaminantes medioambientales presentes en el aire, los alimentos o el agua pueden provocar una gran variedad de síntomas a dosis inferiores a las que causan reacciones tóxicas en otras personas".

También a nivel a nacional existe literatura científica especializada. Y así el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en la NTP 557: Intolerancia ambiental idiopática (IAl): sensibilidad química múltiple (SQM) y fenómenos asociados, redactada por el biólogo Jordi Obiols, viene a afirmar que la intolerancia ambiental idiopática se define (Sparks, 2000) como "un trastorno adquirido con síntomas recurrentes múltiples, relacionado con múltiples factores ambientales tolerados por la mayor parte de las personas y que no se explica por ningún trastorno médico o psiquiátrico". Lo más importante de esta definición es que su amplitud es mayor que la del síndrome de SQM (y la de enfermedad ambiental, EA), denominaciones a las que debería sustituir, aunque con sus variantes aún se siguen empleando, y trata, además, de centrarse en otros padecimientos, con etiquetas difíciles de establecer, reconocidos en pacientes que refieren síntomas que ellos atribuyen a exposición ambiental, como el "síndrome del edificio enfermo" y el "síndrome de la Guerra del Golfo".

E incluso el Ministerio de Sanidad ha elaborado, con la colaboración de los más prestigiosos expertos médicos en la materia el conocido como SQM, DOCUMENTO DE CONSENSO. No han sido pocas las páginas y discusiones a que ha dado lugar dicho documento, pero, a pesar de todas las quejas que pueda suscitar, como mínimo supone la aceptación oficial de la existencia de la enfermedad.

Y, aún podemos ir más allá y recopilar algunos trabajos de carácter médico recientes, como pueden ser el trabajo de María Alarcon Sensibilidad Química Múltiple: Diferencias epidemiológicas, clínicas y pronósticas entre las de origen laboral y no laboral, avalado por instituciones tan prestigiosas como la UPF, el Hospital Clínic de Barcelona, y tutelado por profesionales del prestigio médico de Joan Benach o Santiago Nogué.

Y, entre los estudios médicos más clásicos, deben ocupar un lugar destacado el conocido trabajo de los doctores Fernàndez Solà y Nogué Xarau denominado Sensibilidad Química Múltiple y Ambiental, realizado en el marco de una intensa investigación en las Unidades de Toxicoloogía y Fatiga Crónica (SFC) del Hospital Clínic de Barcelona.

Incluso cabe mencionar al prestigioso neumólogo del Servei de Neumologia del Hospital Vall d´Hebron de Barcelona, el doctor Ramon Orriols, en su conocido trabajo Sensibilidad Química Múltiple en que manifiesta"....No obstante, la SQM es una enfermedad crónica y en muchas ocasiones invalidante para el paciente. Es imprescindible que se trate su problema con comprensión, interés y seriedad. Tratamientos conductuales, psicoterapéuticos y la mejora de aspectos cognitivos en la evaluación del olor se han mostrado útiles en determinados pacientes".

Este ha sido un simple repaso entre aquellos documentos, de carácter oficial, en que se define la SQM, se caracteriza y se analiza incluso su etiología.

Acabo esta entrada como la empecé. La SQM EXISTE, está presente, y quienes han enfermado nos están avisando del entorno tóxico en que vivimos. Quizás esas personas enfermas actúen como "centinelas" -la expresión no es mía, se la robo a Judith-, y quizás cuando queramos reaccionar sea tarde.

Más información en:


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