lunes, 14 de octubre de 2013
Científicos identifican nuevos compuestos para el tratamiento de la esclerósis múltiple
IMPULSAN CÉLULAS QUE PUEDEN REPARAR LAS FIBRAS NERVIOSAS DAÑADAS
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Foto: LUCAS LAIRSON/INSTITUTO
DE INVESTIGACIÓN SCRIPPS
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MADRID, 10 Oct. (EUROPA PRESS) -
Investigadores del Instituto de Investigación Scripps (TSRI, en sus siglas en inglés), en La Jolla, California, Estados Unidos, han identificado una serie de compuestos que se pueden usar para tratar la esclerosis múltiple (EM). A diferencia de las terapias existentes que suprimen el sistema inmune, los compuestos impulsan una población de células progenitoras que pueden reparar las fibras nerviosas dañadas en EM.
Uno de los compuestos recién identificados, una droga para la enfermedad de Parkinson llamada benztropina, fue altamente eficaz en el tratamiento de un modelo estándar de esclerosis múltiple en ratone , tanto sola como en combinación con las terapias existentes para EM, según los resultados de la investigación, publicados en 'Nature'.
"Estamos muy entusiasmados con estos resultados y ahora estamos considerando cómo diseñar un ensayo clínico inicial -adelantó Luke L. Lairson, profesor asistente de Química en TSRI y autor principal del estudio. Lairson advirtió que benztropina es un fármaco con efectos secundarios adversos relacionados con la dosis y aún no se ha demostrado ser eficaz en una dosis segura en pacientes humanos con EM.
La esclerósis múltiple, una enfermedad autoinmune del cerebro y la médula espinal, afecta a más de medio millón de personas en América del Norte y Europa, y más de dos millones en todo el mundo. Sus desencadenantes exactos se desconocen, pero se cree que ciertas infecciones y la falta de vitamina D son factores de riesgo. La enfermedad es mucho más común entre los individuos del norte de Europa y se produce con casi el doble de frecuencia en mujeres que en hombres.
En la EM, las células inmunes conocidas como células T se infiltran en la parte superior de la médula espinal y el cerebro, causando inflamación y, en última instancia, la pérdida de un recubrimiento aislante llamado mielina en algunas fibras nerviosas. Como las fibras nerviosas pierden este recubrimiento de mielina, pierden su capacidad para transmitir señales de manera eficiente y, con el tiempo, pueden comenzar a degenerarse.
Los síntomas resultantes pueden incluir debilidad en las extremidades, entumecimiento y hormigueo, cansancio, problemas de la vista, del habla, de memoria y depresión, entre otros. Las terapias actuales, como el interferón beta, son sólo parcialmente eficaces y tienden a tener efectos secundarios adversos significativos.
En el nuevo estudio, Lairson y sus colegas decidieron probar un enfoque complementario, centrado en restaurar una población de células progenitoras llamadas oligodendrocitos, que normalmente mantienen las vainas de mielina de las fibras nerviosas en buen estado y, en principio, podrían reparar estos recubrimientos después de que EM los dañe.
Pero los números de oligodendrocitos están en marcado descenso en la EM, debido a un todavía misterioso problema con el origen de las células precursoras que los producen. "Los precursores de oligodendrocitos (OPC) están presentes en las fases progresivas de la esclerosis múltiple, pero por razones desconocidas no maduran en oligodendrocitos funcionales", concretó Lairson.
Mediante el uso de un laboratorio de análisis de moléculas pequeñas sofisticado que gestiona TSRI conjuntamente con el Instituto de Medicina Regenerativa de California y con el Instituto de California para la Investigación Biomédica (Calibr), Lairson y su equipo utilizaron una colección de cerca de 100.000 diversos compuestos que puedan potencialmente inducir a OPCs a madurar o diferenciarse.
De esta forma, se encontraron varios compuestos inductores de la diferenciación de OPC. La mayoría fueron compuestos de actividad desconocida, pero, benztropina, se conoce bien y, de hecho, está aprobada por la agencia norteamericana del medicamento (FDA, en sus siglas en inglés) para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. "Fue una sorpresa, ya que eso significaba que podíamos avanzar con relativa rapidez en probarlo", dijo el estudiante graduado de Vishal A. Deshmukh, primer autor del trabajo que llevó a cabo la mayor parte de estos experimentos.
Con la ayuda de Brian R. Lawson, autor principal del artículo y profesor asistente de inmunología en TSRI, y su colega la investigador asociadoa Virginie Tardif, Deshmukh realizó pruebas de benzatropina en ratones con una enfermedad similar a la EM, un modelo autoinmune inducido comúnmente usado para probar fármacos potenciales de EM.
Así, benztropina mostró una potente capacidad para prevenir la enfermedad autoinmune y también fue eficaz en el tratamiento de los síntomas después de que surgieran, eliminando prácticamente la posibilidad de recaída. Aunque benztropina por sí funcionó casi tan bien como los tratamientos existentes, también mostró una notable capacidad para complementar las terapias actuales, en particular dos inmunosupresoras de primera línea, interferón-beta y fingolimod.
"La adición de incluso un nivel subóptimo de benztropina permitió, por ejemplo, reducir la dosis de fingolimod en un 90 por ciento y conseguir el mismo efecto modificador de la enfermedad que una dosis normal", destacó Lawson. "En un entorno clínico, la reducción de la dosis se podría traducir en una gran disminución de los efectos secundarios potencialmente graves de fingolimod", apostilló.
En otros análisis, los investigadores confirmaron que benztropina trabaja contra la enfermedad en este modelo de ratón al aumentar la población de los oligodendrocitos maduros, que a su vez restauran las vainas de mielina de los nervios dañados, incluso cuando el ataque inmune continúa. "Los ratones tratados con benztropina no mostraron cambios en los síntomas habituales de inflamación, sin embargo, su mielina estaba casi intacta, lo que sugiere que probablemente estaba siendo reparada igual de rápido que estaba siendo destruida", dijo Lawson.
Benztropina se sabe que tiene múltiples efectos específicos en las células del cerebro, incluyendo el bloqueo de la actividad en los receptores de histamina y acetilcolina y un impulso de la actividad en los receptores de dopamina. Pero Lairson y sus colegas encontraron pruebas de que la droga estimula OPC para diferenciarse principalmente mediante el bloqueo de los receptores de acetilcolina M1 o M3 en estas células.
Los recortes de personal sanitario y el copago tienen efectos "dramáticos" para los enfermos mentales
DOMINGO, 13 DE OCTUBRE DE 2013
DIARIO PROGRESISTA
Familiares y personas con enfermedad mental en Galicia han denunciado que los recortes de personal en la sanidad pública y medidas como el copago farmacéutico tienen consecuencias "auténticamente dramáticas" para este colectivo.
Coincidiendo con la celebración del Día Mundial de la Salud Mental, Feafes, que es la federación de asociaciones de familiares y personas con enfermedad mental en la comunidad, ha lanzado un mensaje claro a la Xunta y al Gobierno central: "que no se recorte la atención a estas personas por culpa de la crisis".
En rueda de prensa, el presidente de Feafes, Xosé Ramón Girón, ha cargado también contra la reforma del Código Penal del Ejecutivo de Mariano Rajoy, pues "equipara a las personas con enfermedad mental con sujetos peligrosos" y le parece no solo "un retroceso al siglo XIV", sino "un insulto" y algo "inhumano".
"AGRADECIDO, ORGULLOSO E INDIGNADO"
Carlos García Lampón, que padece una enfermedad mental y forma parte del comité de Feafes, se ha mostrado "agradecido y orgulloso" de la labor de esta asociación, que les "da voz", pero "indignado" ante los "recortes" en materia de sanidad.
"No se están cubriendo las bajas ni las jubilaciones, y los especialistas están teniendo que asumir un número cada vez mayor de pacientes. Y así no pueden hacer bien su trabajo, aunque por ahora lo estén haciendo", ha advertido.
Según ha resaltado, "es triste" que se reduzca el número de profesionales y también las partidas destinadas a programas para la inserción social.
"Nos están fastidiando con el copago", ha reprochado después de reclamar "medidas" que "a medio plazo" puedan ser "más efectivas" que la simple farmacología o tratamientos en centros de salud mental, donde, en ocasiones, "el trato es deleznable".
Además, ha pedido "planes individualizados de actuación", el desarrollo de los equipamientos, atención de equipos multidisciplinares y "apoyo domiciliario".
"SOLOS ANTE EL PELIGRO"
En este último aspecto ha hecho hincapié María do Mar Piñeiro, de la asociación Fonte da Virxe, con dos hijos con enfermedad mental. "Los familiares no somos especialistas, y en este ámbito estamos igual que en 1994, después de tantos años de lucha", ha censurado.
Al respecto, ha centrado sus demandas en la ayuda a domicilio, para dar la supervisión, el apoyo y la protección que consigan que los familiares no se sientan "solos ante el peligro" y, por otra parte, en cambios en la organización del protocolo que se sigue cuando un paciente tiene un episodio de crisis y acude a urgencias.
Piñeiro ha apuntado que "tiene que cambiar" el hecho de que un enfermo crónico al que los especialistas ya conocen deba esperar junto a los enfermos físicos para ser atendido. Derivarlos directamente al centro hospitalario "evitaría tener que atarlos", por ejemplo, "en un 90% de los casos", ha subrayado.
"ESTANCAMIENTO"
Por último, ha lamentado que el presupuesto que percibe Feafes --que, al contrario de lo que les sucede a asociaciones de otras comunidades, no se reduce sino que se mantiene-- les condena "al estancamiento".
"Nos impiden abrir nuevos campos y avanzar en otro tipo de dispositivos y servicios que podríamos prestar", ha explicado, antes de avanzar que Fonte da Virxe "va a buscar un local" para abrir en Santiago de Compostela, pese al "miedo" que siente de "arriesgarse" por si más tarde las partidas se ven recortadas.
Fuente: http://www.diarioprogresista.es/los-recortes-de-personal-sanitario-y-el-copago-tienen-efectos-dramaticos-38937.htm
PERSONAS CON FIBROMIALGIA SON MÁS PROPENSAS AL PROLAPSO DE LA VÁLVULA MITRAL
Un gran número de personas con Fibromialgia viven con una condición cardiaca, generalmente asintomática, llamada Prolapso de la Válvula Mitral.
El lado izquierdo de nuestro corazón se compone por una cámara superior y una inferior. La sangre fluye a través de ambas cámaras gracias a una válvula llamada válvula mitral. El Prolapso de la Válvula Mitral ocurre cuando esa válvula no se cierra correctamente.
El diagnóstico se realiza generalmente con ayuda de un estetoscopio, el médico lo detecta pues el problema se escucha como un chasquillo en el corazón. Posteriormente se puede confirmar realizando un electrocardiograma.
El Prolapso de la Válvula Mitral no se puede prevenir, y a la fecha se desconoce la causa de su aparición, sólo se sabe que la herencia podría tener una fuerte influencia.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
En la mayor parte de los casos este fenómeno no es peligroso y no ocasiona ningún síntoma; de hecho muchas de las personas que lo tienen ni siquiera lo saben hasta que algún médico lo detecta.
En las personas con Fibromialgia, el Prolapso de la Válvula Mitral pudiera ocasionar un dolor atípico en el tórax, la aceleración del ritmo cardiaco, palpitaciones y dificultad para respirar.
Existen pocos casos en que la sangre se devuelve a través de esta válvula del corazón, a lo que se llama “regurgitación” ; esto puede no causar problemas, sin embargo, cuando es muy severa puede ocasionar síntomas como dificultad para respirar, fatiga, mareos, tos, migrañas, sensación de palpitaciones rápidas o fuertes y molestias en el pecho.
¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE EL PROLAPSO DE LA VÁLVULA MITRAL Y LA FIBROMIALGIA?
Se sabe que las personas con Fibromialgia son más susceptibles que la población general a padecer el Prolapso de la Válvula Mitral, pero a la fecha no se conoce la relación entre ambas condiciones. Se piensa que hay un factor genético involucrado, pero se requiere más investigación en esta área.
Dos estudios recientes arrojaron que del 60 al 70% de los pacientes con Fibromialgia presentan Prolapso de la Válvula Mitral o se quejan de latidos del corazón irregulares y falta de aire.
A diferencia de otros problemas que presentan las personas con Fibromialgia (como fatiga, problemas del sueño y dolor constante), el Prolapso de la Válvula Mitral es una condición que por lo regular no representa ningún daño mayor en la salud, generalmente no presenta síntomas y escasamente requiere de alguna atención, tratamiento médico o cirugía.
RECOMENDACIONES:
Si después de leer este artículo consideras que podrías tener Prolapso de la Válvula mitral, te recomendamos acudir con tu médico para que te revise el corazón.
En todo caso, si presentas cualquier tipo de molestia en el pecho y área del tórax te recomendamos acudir a una revisión médica.
Si tu médico detecta que los síntomas que tienes son por causa del Prolapso de la Válvula Mitral, te podrá recomendar medicamentos para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
La mayoría de las personas con el Prolapso de la Válvula Mitral presentan deficiencia de magnesio, por lo que muchos encuentran una disminución en síntomas como dolor de pecho, palpitaciones y debilidad tras agregar suplementos de magnesio a su dieta. Consúltalo con tu médico.
Recuerda, también, que el ejercicio es un aliado para fortalecer y mantener sano a tu corazón.
http://1.usa.gov/17u1T8j, http://bit.ly/16jD26r, http://yhoo.it/19ug9Tu, http://bit.ly/1gwgDvz, http://mayocl.in/bawW6x
Fuente: http://artricenterfibromialgia.wordpress.com/2013/10/11/personas-con-fibromialgia-son-mas-propensas-al-prolapso-de-la-valvula-mitral/
Uno de cada tres españoles morirá con "dolor intenso" por falta de cuidados paliativos
Con motivo del Día Mundial de los Cuidados Paliativos, médicos y familiares de enfermos terminales piden que los recortes no afecten a esta prestación
EFE Madrid 11/10/2013
Uno de cada tres pacientes españoles morirá con "un dolor intenso" por falta de cuidados paliativos, cuando esta atención podría mitigar el sufrimiento al final de la vida en la totalidad de los casos, como reconoce y defiende la Organización Mundial de la Salud.
Con motivo del Día Mundial de los Cuidados Paliativos, que se celebra este sábado, profesionales y familiares de personas con patologías avanzadas han pedido que los "recortes" sanitarios no afecten a esta prestación y que se regule una capacitación específica que acredite a los expertos.
El doctor Javier Rocafort, coautor del Atlas de Cuidados Paliativos de Europa, ha desgranado, el último estudio sobre prevalencia del dolor en personas que sufren enfermedades terminales en España.
250.000 personas requieren anualmente esta atención en España
Rocafort, director Médico de la Fundación Vianorte-Laguna y expresidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, ha informado de que 250.000 personas requieren anualmente esta atención en España, de las que la mitad necesitan equipos especializados.
Cerca del 60 % de los enfermos en fase terminal puede presentar dolor y en entre el 30% y 35 % de los casos éste puede llegar a ser "grave o severo".
Borja Múgica, psicólogo dedicado a la atención al final de la vida de la Obra Social La Caixa, ha recordado que el aspecto físico de control de dolor no es el único importante a tratar. "A veces el sufrimiento emocional es peor que el físico", ha matizado.
En el 30% de los casos, los pacientes en fase avanzada pueden sentir desánimo y en el 43%, "niveles elevados de angustia" que necesitan el apoyo de profesionales. Además, los cuidadores y familiares también necesitan atención de psicólogos y terapeutas.
"Solo la mitad de los pacientes que sufren enfermedades en fase avanzada en España recibe los cuidados paliativos que necesita", ha denunciado Rocafort, quien ha señalado que, en lo que se refiere exclusivamente al dolor, uno de cada tres pacientes puede llegar a sufrirlo de modo "intenso" por "falta de tratamiento".
Destaca también en este país la escasez de recursos específicos para niños, ya que, a pesar de que entre 1.000 y 2.000 menores necesitarían cuidados paliativos en España, sólo el 20 % goza de cobertura en este servicio.
"Solo la mitad de los pacientes con enfermedades en fase avanzada en España recibe los cuidados paliativos que necesita"
El doctor ha explicado que en los cuidados terminales hay dos niveles: el básico lo puede llevar a cabo "cualquier profesional sanitario" pero más de 125.000 pacientes necesitan cada año personal especializado porque su situación es mucho más compleja.
Actualmente, según el experto, España necesita 1.500 médicos expertos en cuidados paliativos, con formación avanzada, para atender las demandas de los pacientes y no existe una área de acreditación específica que garantice su preparación.
De 43 facultades de medicina, solo la mitad imparten asignaturas optativas de Paliativos y únicamente hay seis con programas formativos obligatorios.
En cuanto a la crisis económica y a los "recortes" en Sanidad, el doctor ha lamentado que a este ámbito le "afecta más" porque es "como si le dejas de dar de comer a un niño pequeño que está creciendo".
"Comparando estos cuidados con la alimentación de un niño, la crisis nos ha pillado no en la fase de recién nacidos pero sí de crecimiento"
"Hay disciplinas muy consolidadas y otras nuevas. La crisis nos ha pillado no en la fase de recién nacidos pero sí de crecimiento", ha lamentado con gran preocupación por el futuro, mientras que las asociaciones de afectados coinciden en que hay mucho déficit en la atención y esto lo sufren los pacientes al final de la vida.
En España hay cuatrocientas unidades de equipos especializados en cuidados paliativos pero, según los expertos, son solo la mitad de lo que se necesitaría para poder fallecer sin dolor.
Fuente: http://www.publico.es/474181/uno-de-cada-tres-espanoles-morira-con-dolor-intenso-por-falta-de-cuidados-paliativos#
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