viernes, 3 de febrero de 2012

Los médicos cobrarán más por ahorrar en pruebas y fármacos

VÍDEO: ¿QUÉ OPINA LA CALLE DE ESTA MEDIDA?

La conselleria quiere que se revisen los historiales de los pacientes con mayor consumo farmacéutico

Pacientes aguardan para ser atendidos por su médico o enfermero en un centro de salud de Alicante.
Pacientes aguardan para ser atendidos por 
su médico o enfermero en un centro 
de salud de Alicante.  ANTONIO AMORós
PINO ALBEROLA La Conselleria de Sanidad quiere que el ahorro se convierta en la piedra angular del departamento. Y para ello está dispuesta a incentivar económicamente a quienes más contribuyan a reducir el gasto. Según las nuevas medidas de ajuste que está preparando el departamento de Luis Rosado los centros de salud contarán con "un nuevo modelo de productividad variable", donde el ahorro conseguido por parte de los profesionales "será tenido en cuenta". Estas medidas fueron dadas a conocer por la secretaria autonómica de Sanidad, Manuela García, a los sindicatos de la mesa sectorial en una reunión mantenida en Valencia.

La responsable de Sanidad desgranó algunos de los aspectos donde se quiere poner la lupa para lograr ahorrar. En concreto, Sanidad quiere controlar las pruebas analíticas que se hacen en los centros públicos "evitando duplicidades". Al mismo tiempo, se quiere reducir hasta en un 5% la realización de resonancias en centros privados. La petición de este tipo de exploraciones, además, "tendrá que tener el visto bueno del jefe de servicio de cada unidad". La Conselleria de Sanidad también tiene la intención de que se revisen los historiales de aquellos pacientes que más consumo farmacéutico provocan.

Estas medidas se suman a las que la Conselleria de Sanidad ya anunció el pasado mes de diciembre, entre ellas la de establecer un menú básico común, cobrar una tasa ante la pérdida de la tarjeta SIP, facturar directamente a los pacientes extranjeros o eliminar las operaciones de cataratas del plan de choque para que sean asumidas por los hospitales públicos.

Estas medidas se suman a las que la Conselleria de Sanidad ya anunció el pasado mes de diciembre, entre ellas la de establecer un menú básico común, cobrar una tasa ante la pérdida de la tarjeta SIP, facturar directamente a los pacientes extranjeros o eliminar las operaciones de cataratas del plan de choque para que sean asumidas por los hospitales públicos.

La conselleria informó a los sindicatos de que también está estudiando la racionalización de turnos y guardias, así como el control del absentismo y las sustituciones. Aunque la secretaria autonómica no concretó cómo afectarán estas medidas al personal sanitario, desde el sindicato de enfermería Satse aseguran que vigilarán que su cumplimiento no perjudique a los trabajadores. "La Administración está intentando demonizar nuestra figura, cuando estamos haciendo un esfuerzo enorme para que la Sanidad de nuestra autonomía siga siendo puntera", explicó ayer Ana Pareja, secretaria general autonómica del Satse. Para Pareja, los funcionarios de la Sanidad y la Educación "estamos pagando por todo lo que se ha despilfarrado en esta Comunidad".

Por su parte, desde CC OO se rechaza que a los sanitarios se les pueda pagar un incentivo por ahorrar. "No tiene ningún sentido que lo que te quitan por decreto ley luego te lo paguen a través de un incentivo". En este sentido, los grupos de la mesa sectorial piden que el Consell retire este decreto.

Sin profesionales fijos
Por otro lado, el Satse ha criticado que la gerencia del Hospital General de Alicante, quiera poner en marcha una Unidad de Cuidados Intermedios sin contratar a nuevo personal. Según ha denunciado el Satse este nuevo servicio funcionará con el llamado personal volante, es decir, con trabajadores que normalmente se encargan de cubrir bajas y sustituciones de compañeros. Una situación "que va a provocar una mayor sobrecarga de trabajo y un empeoramiento en la asistencia que se presta al paciente", asegura Carmen Flores, responsable de este sindicato en el Hospital General.

El nuevo servicio funcionará como apoyo a la Unidad de Cuidados Intensivos del centro sanitario y contará con 8 camas para pacientes que aun estando en situación crítica, su estado no es tan grave como para ingresar en la UCI. La gerencia del Hospital quiere destinar a esta unidad, que previsiblemente entrará en funcionamiento en las próximas semanas, a 11 enfermeros y 7 auxiliares.

Por otro lado, la Generalitat Valenciana abonó ayer a los farmacéuticos los 60 millones que quedaban pendientes del pago que efectuó el pasado martes, según confirmó el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Alicante, Jaime Carbonell.

LA PROFESIÓN MÉDICA DICE "BASTA YA" A LOS RECORTES

"Nos jugamos el futuro de la sanidad en España"

Foro De La Profesion MedicaMADRID, 2 Feb. (EUROPA PRESS) -

   El Foro de la Profesión Médica, integrado por colegios profesionales, sindicatos, sociedades científicas, facultades y estudiantes, ha entonado un "basta ya" unánime a los recortes "indiscriminados, erróneos e injustos" que se están produciendo en el sector sanitario y advierten a las autoridades de que "está en juego el futuro de la sanidad".

   Según ha reconocido el presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Patricio Martínez, "los gobernantes son corresponsables" de haber llegado a la situación actual que se vive en muchas comunidades, donde "está en peligro la calidad asistencial por culpa de un aumento de las listas de espera, la suspensión de quirófanos por la tarde y de equipos de Urgencias en Atención Primaria".

   Además, recuerda que en los últimos dos años los médicos han perdido más del 20 por ciento de sus retribuciones.

   El problema, añade el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, es que ante esta situación tienen "son los médicos los que tienen que dar la cara ante los pacientes" cuando, según denuncia, "nadie les ha explicado lo que está pasando".

   A su juicio, "estos recortes afectan a la vida de la gente y, en muchos casos, no hay marcha atrás", ha asegurado, lamentando que "no haya "ninguna propuesta de cambio estructural".

   "Lo único que observamos son tentaciones de adelgazar el sistema público, con lo que supone de aproximación a necesidades de privatizar parte de la respuesta que precisan los ciudadanos (...) Todo lo que sea minimizar, desprestigiar, aumentar la lista de espera para que el ciudadano que pueda se vaya a otro lado no lo vamos a consentir. No estamos dispuestos a que haya una medicina de ricos y otra de pobres", ha aseverado.

   Esta situación también está desincentivando a los futuros médicos, tanto a los que están en las facultades como los que están ya haciendo el MIR, según ha reconocido Fernando Rivas, vocal de residentes de la OMC, que advierte de que "cualquier recorte de ahora afecta a la formación de los médicos del futuro".

    Además, añade la secretaria general del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, Blanca Ibarra, esto hace que el 32 por ciento de los médicos que terminan su formación en España vaya a otros países a buscar trabajo.

   Por todo ello, el presidente de la OMC reclama a las autoridades sanitarias una explicación sobre cómo se va a hacer frente a la refinanciación de la deuda sanitaria y, al mismo tiempo, que se cuente con los profesionales para informarles de las medidas adoptadas y poder participar en la toma de decisiones.

APOYO A UN POSIBLE PACTO...QUE "ABURRE A SENDÍN"

   Asimismo, el Foro de la Profesión Médica también ha reclamado la constitución de un Pacto de Estado de forma "urgente y despolitizado", en relación a lo anunciado por la ministra de Sanidad, Ana Mato, en el Congreso. No obstante, el presidente de la OMC admite que el anuncio de dicho acuerdo es "aburridísimo".

   "A ver si le cambiamos ya la palabra porque ya es indignante lo del pacto. Qué podemos hacer cuando estos señores de enfrente (refiriéndose al Congreso de los Diputados), que adolecen de una extraordinaria responsabilidad, no se ponen de acuerdo para tomar soluciones", ha reclamado.

    Según Rodríguez Sendín, el pacto es "necesario" porque la Constitución establece que "todos somos iguales" y, sin embargo, esto es "imposible" cuando el presupuesto per cápita destinado a sanidad varía hasta en un 70 por ciento entre unas comunidades y otras, ha recordado.

La Sanidad madrileña plantea límites a la asistencia a crónicos

"¿Tiene sentido que un enfermo crónico viva gratis del sistema?", se pregunta la viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la comunidad

PÚBLICO MADRID 03/02/2012 07:01 Actualizado: 03/02/2012 10:30

Patricia Flores.
Patricia Flores.
"¿Tiene sentido que un enfermo crónico viva gratis del sistema?". La pregunta se la hizo en un acto público a mediados de enero Patricia Flores, viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que consideró en la misma intervención que hay que pensar que "lo sanitario tiene un fin".

También advirtió de que "no podemos comer toda la tarta de un bocado o nos empacharemos", en referencia a la necesidad de estratificar correctamente a los pacientes según su condición clínica. Asimismo, criticó que actualmente, "cuando un paciente necesita atención domiciliaria o institucional, el sistema debe incorporarse a su ritmo de vida; no es el usuario el que debe incorporarse al sistema".

Fuentes de la Consejería de Sanidad indicaron ayer a Público que lo que la viceconsejera quería decir en realidad con sus palabras es que hay pacientes crónicos que, por su estado, pueden ser mejor atendidos en una residencia que en un hospital de agudos.

De hecho, en la intervención de la viceconsejera, que fue recogida el 23 de enero por Diario Médico, Flores consideró que "hay muchos recursos públicos solapados en la atención a crónicos" y que los departamentos de Sanidad y Servicios Sociales "han de trabajar juntos". "En los últimos años nos hemos centrado en dotar infraestructuras, algo que ya acabó, en parte porque la crisis obliga a ello; ahora debemos pensar no en el qué, sino en cómo trabajar", añadió.

jueves, 2 de febrero de 2012

La sensibilidad química múltiple, una “enfermedad” que va en aumento

25 / 01 / 2008

Más de 100 profesionales sanitarios asisten a la III Jornada de Actualización en Toxicología

Inauguración de la jornadaAunque la OMS aún no la considera "enfermedad”, parece que existe un notable consenso médico y desde el Hospital Clínic de Barcelona registran entre 50 y 60 casos nuevos al año. La persona afectada ve reducida notablemente su calidad de vida y aún no existe ningún tratamiento específico. La única solución hoy en día es huir del agente químico causante de la sensibilidad. Más de 100 médicos se han reunido esta mañana en Barcelona para actualizarse sobre distintos temas toxicológicos en una jornada organizada por el Hospital Clínic de Barcelona, con la colaboración de Área Científica Menarini.

Dr. Nogué, coordinador de la jornada
Vista general de la salaLa sensibilidad química múltiple está actualmente en debate en la comunidad médica. Algunos profesionales cuestionan si existe, mientras que otros reconocen que es un desorden médico desencadenado por la exposición a químicos en el medio ambiente. El doctor Santiago Nogué, Jefe de la sección de Toxicología del Servicio de Urgencias del Hospital Clínic de Barcelona, añade que "se trata de una enfermedad del mundo industrializado que presenta síntomas homogéneos como son migraña, crisis de ansiedad, confusión, erupción cutánea o asma". El doctor Nogué coordina la III Jornada de actualización en Toxicología que anualmente organiza el Servicio de Urgencias del Hospital Clínic de Barcelona, con la colaboración de Área Científica Menarini, y que esta mañana ha reunido a más de un centenar de profesionales sanitarios. 

"Uno de los objetivos de los toxicólogos es aclarar conceptos sobre esta "enfermedad" porque aún hay muchas preguntas que no tienen respuesta. Hasta la fecha, sabemos que puede tener su origen en el uso cada vez mayor de productos químicos en nuestra vida cotidiana, que mezclados con algunas moléculas que se introducen en los alimentos y la contaminación ambiental, pueden derivar en una sensibilidad química múltiple". El doctor Nogué destaca la gran afectación en la vida cotidiana de estas personas porque el hecho de presentar sensibilidad a distintos productos provoca que tengan reacciones en lugares muy distintos. Además, éstas se agravan con el paso del tiempo y "pueden llegar a obligar al paciente a usar una mascarilla cada vez que, por ejemplo, va al supermercado". En el Hospital Clínic de Barcelona ven entre 50 y 60 casos al año, lo que significa que cada semana les llega un paciente nuevo afectado.

Éxtasis y deterioro cognitivo

A través del seguimiento realizado a 5 pacientes jóvenes consumidores de éxtasis los fines de semana, el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínic ha constatado que un consumo recreativo de esta sustancia durante 2-3 años ya puede provocar un deterioro cognitivo. Esto significa que estos consumidores pierden capacidad de atención y de concentración debido a una degeneración neuronal. Estos aspectos han sido evaluados a través de distintos tests psicológicos. Además, este equipo de profesionales ha constatado que estas consecuencias son irreversibles a largo plazo. "Esto es muy grave teniendo en cuenta que hablamos de pacientes con una media de 25 años, que por tanto se encuentran en la plenitud mental de su vida", recuerda el doctor Nogué.

Intoxicaciones en el área de críticos

Las intoxicaciones por éxtasis líquido siguen siendo las más críticas del servicio de Toxicología del Hospital Clínic. Estos pacientes pueden entrar en estado de coma o pueden también derivar en un infarto agudo de miocardio. Así lo ha afirmado esta mañana Noemí Hernández, DUE del Servicio de Urgencias del Hospital Clínic, quien ha presentado un estudio que tipifica a los pacientes intoxicados en estado crítico que tratan en Urgencias. Al éxtasis líquido le siguen, por su gravedad, las anfetaminas y a continuación se sitúan las intoxicaciones por medicamentos, las más frecuentes provocadas por los fármacos indicados para la profilaxis del paludismo y la artritis reumatoide, de la familia de los opiáceos y también los antiarrítmicos.

Colaboración en formación

La Jornada de actualización en Toxicología es una actividad ya consolidada que año tras año registra un importante número de asistentes que cubren las plazas disponibles meses antes de la jornada. En esta ocasión, Área Científica Menarini, la entidad del laboratorio farmacéutico Menarini dedicada a la formación de los profesionales sanitarios, ha editado el manual "Urgencias toxicológicas. Las 10 preguntas clave", cuya autoría corresponde también a un equipo del Clínic, y que se ha repartido entre todos los médicos asistentes.

Área Científica Menarini se dedica principalmente a colaborar en la organización de cursos, jornadas y talleres por toda España y durante un año promueve más de 1.000 actividades, sobre todo dirigidas a médicos y farmacéuticos.

Para más información

Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple: una gran desconocida


Hay veces que en la consulta pueden acudir pacientes con problemas nuevos para nosotros o con los que no estamos familiarizados. Además, dada la sociedad de la información, ellos pueden tener acceso a fuentes y recursos que les hacen conocer el tema mejor que a nosotros mismos.

Unas semanas atrás acudió a consultarme un paciente de 44 años, con un diagnóstico del Servicio de Toxicologia de “Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple, grado II-IV”. El paciente aportaba un libro de divulgación para que yo me informase, pues daba por hecho mi desconocimiento sobre el tema.

Realmente mi desconocimiento sobre este tema era prácticamente total salvo que recordé que en la misma época yo había visto en los medios de comunicación información sobre el SQM, programas basados en lo difícil que es vivir en esta situación y sobre el desconocimiento del SQM entre los médicos. Por ello decidí revisar qué había detrás de esta denominación, y en qué me podía basar para tratar a mi paciente.

Realmente la información disponible sobre esta patología es muy escasa. Por suerte el pasado mes de Noviembre el Ministerio de Sanidad, Politica Social e Igualdad publicó un Documento de Consenso que me ayudó a centrarme en este tema.





Hace unos meses en el programa de TV Conexión Samanta de la cadena Cuatro se emitió un reportaje de afectados por este síndrome. Os lo dejo para que podais ver todo lo que comporta en la vida diaria de estos pacientes