Estudio sobre el efecto de la
privatización de las prestaciones sanitarias sobre la mortalidad
evitable: resultados comparativos de varias regiones de Italia entre
1993-2003.
Resumen.
Antecedentes: en los años noventa
Italia privatizó una parte importante de sus servicios sanitarios.
Un grupo de destacados especialistas elaboró en 2012 un estudio en
el que se comparaba los logros de los servicios sanitarios públicos
y privados en la reducción de la mortalidad evitable, es decir, de
las muertes que no deberían haberse producido si se hubiera
proporcionado una asistencia médica eficaz.
Procedimiento.
Los autores calcularon el porcentaje de
cambio en la tasa de mortalidad evitable por grupo de edad en 19
regiones de Italia desde 1993 hasta 2002. Utilizaron modelos de
regresión multivariable para analizarla relación entre las tasas de
cambio en la mortalidad evitable y los niveles de gasto en
prestaciones sanitarias públicas frente al gasto en prestaciones
sanitarias privadas, teniendo en cuenta los potenciales factores de
confusión demográficos y económicos.
Resultados.
A mayor inversión en prestaciones
sanitarias públicas, mayor reducción de la tasa de mortalidad
evitable. Cada 100€ del gasto publico per cápita utilizado en la
sanidad pública se asociaba, independientemente, con una reducción
del 1,47% de la mortalidad evitable (p=0.003). Sin embargo, el gasto
en servicios sanitarios privados no tenía estadísticamente un
efecto significativo en la mortalidad evitable (p=0.557). Un mayor
porcentaje de gasto en el sector privado se asociaba con mayores
tasas de mortalidad evitable (p=0.002). Los autores del estudio
demostraron, sin embargo, que la inversión en servicios sanitarios,
tanto públicos como privados, no tenía una influencia directa en la
reducción de la tasa de mortalidad no evitable, posiblemente porque
la mortalidad no evitable no depende significativamente de las
prestaciones sanitarias.
Conclusión.
A largo plazo, el gasto público se
asociaba claramente con la reducción de la tasa de mortalidad
evitable, mientras que con un mayor gasto en el sector privado no se
lograba el nivel regional en Italia.
Autores: Cecilia Quercili,Gabriele
Messina, Sanjay Basu,Martin McKee,Nicola Nante,David Stuckler.
Publicado en el Journal of Epidemiology
Community Health.
Traducido por Ana Calahorra para CAS.
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