Edición
| fibromialgia.nom.es 10/01/2013
Fuente | Forum clinic
Escrito por Por Julio Ramírez en
Forumclinic
La
fibromialgia
es
una enfermedad
crónica que
se caracteriza por dolor
generalizado.
Es más frecuente en el sexo femenino y una de las principales causas
de discapacidad entre la población general.
Los
síntomas de esta enfermedad van más allá del dolor yen
ocasiones se adentran en campos emocionales:depresión,
cambios
de humor,
sueño
no reparador,ansiedad,
etc. También son frecuentes otros síntomas de tipo físico como el
cansancio
o
la fatiga,
a veces desencadenados por esfuerzos leves.
La
escasa cantidad de datos objetivos es otra característica de la
enfermedad. Es frecuente la realización de pruebas complementarias
en busca del origen del dolor: rayos x, TAC, resonancia magnética,
etc. Todos,
sin excepción, son incapaces de encontrar anormalidades que
expliquen el dolor de los pacientes con esta enfermedad.
Otro
dato interesante es que los
tratamientos analgésicos son en su mayoría poco eficaces.
Incluso los derivados mórficos ofrecen poco beneficio si los
comparamos, por ejemplo, con otras patologías como los traumatismos
o incluso las neoplasias.
Todos
estos datos nos dan a entender que la
fibromialgia sin duda van más allá del sistema músculo-esquelético
y compromete otros ámbitos menos estudiados como la percepción
central del dolor.
Recientemente
se ha publicado un estudio muy interesante en pacientes con
fibromialgia.
En concreto se reunieron un total de 25 pacientes con fibromialgia
y
23 controles sanos. El estudio planteaba medir la función muscular
del deltoides en una prueba de esfuerzo consistente en mantener el
máximo tiempo posible el brazo en 90º. Se medía el tiempo que el
paciente mantenía el brazo en esta posición y se medía el esfuerzo
del músculo mediante electromiografía.
Los
pacientes con fibromialgia
mantuvieron
el brazo en esta posición unos 4 minutos menos de media que los
controles sanos. Además, los signos objetivos de fatiga muscular
medidos por electromiograma fueron claramente menores en los
pacientes con fibromialgia. El dolor medido por escalas fue mayor en
los pacientes con fibromialgia.
Este
estudio pone de manifiesto que el
problema originario no se encuentra en el músculo.
La
percepción de cansancio y fatiga muscular fue mayor en aquellos
pacientes con fibromialgia que, paradójicamente, ofrecían menos
amplitud de esfuerzo medida por una prueba objetiva.
Por
lo tanto, el
problema debe encontrarse en la percepción que a nivel central hay
de estos estímulos. Un mismo estímulo tolerado correctamente en
individuos sanos, provoca dolor y fatiga en la fibromialgia.
Así, es necesario profundizar en los mecanismos centrales implicados
en la interpretación de los estímulos periféricos.
Bibliografía
Muscle
fatigue in fibromyalgia is in the brain, not in the muscles: a
case-control study of perceived versus objective muscle fatigue.
Bandak
E et al. Ann Rheum Dis. Published online on December 8
Escrito por Julio Ramirez
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