Posted
by Robert
Cabré
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de opinión,
Relación
con la inmunología,
SSC
La
pared intestinal fisiológica forma una barrera mecánica, mediante:
- Las uniones intercelulares
- Barrera inmunológica
- Flora bacteriana
- El eje hígado-intestino
La
alteración de cualquiera de estos componentes podría ser el
responsable del paso de toxinas del tracto digestivo al sistema
circulatorio y a espacios intersticiales. El fracaso de la barrera se
manifiesta por deterioro en la absorción de nutrientes, alteración
de la respuesta inmune intestinal.
La
membrana intestinal, al estar en contacto con el medio ambiente de la
luz intestinal, tiene una doble funcionalidad:
- a) Como barrera que evita la penetración de las noxas externas (bacterias o fragmentos de las mismas, antígenos de diverso origen, agentes carcinogénicos, etc.)
- b) Como membrana de absorción específica desustancias fundamentales (nutrientes, agua, electrolitos, vitaminas, etc.)
El
transporte de macromoléculas a través de la mucosa intestinal tiene
lugar por diferentes vías:
Vía
transcelular
- Endocitosis activa mediada por receptores (3-OMG)
- Endocitosis pasiva mediada por receptores (D-xylosa)
- Penetración pasiva a través del entericito (Rhamnosa)
Vía
paracelular
- Paso a través de las uniones intercelulares (tight juntions) (Lactulosa, Melibiosa)
Una
característica común en la mayoría de las enfermedades de
sensibilización central SSC, en periodos iniciales aún encubiertos
de la enfermedad, antes de manifestarse abiertamente y ser
diagnosticadas, es la parición de cuadros clínicos deSíndrome
de Intestino Permeable SIP,
que suelen ser confundidos o superponibles a diagnósticos de
Síndrome de Intestino Irritable SII (colon irritable) por
profesionales no expertos en la materia, los cuales al no poder
justificar las causas del cuadro clínico, lo otorgan a las
alteraciones del carácter,las cuales también son manifestaciones
silentes, causadas por el daño intestinal.
Es por este motivo que muchos enfermos,
ante el desconocimiento de las enfermedades de SSC por parte de la
mayoría de los profesionales, son etiquetados y tratados
erróneamente como afectados de SII y con estrategias psicológicas.
Estudios recientes apoyan teorías ya
establecidas en el año 2003, que relacionaban cuadros de inflamación
crónica en el tejido del intestino, como la puerta de entrada de
toxinas, las cuales formarían una concatenación de hechos nocivos,
tipo “efecto fichas de dominó”, arrastrando en su caída, entre
otros, el sistema inmunológico y el sistema nervioso central.
El
trabajo publicado en 2008 de Luciana Laroca y col. El
lenguaje químico de la interacción inmune-neuroendócrina,
ilustra
la actuación del SNC ante la respuesta inflamatoria
La causa más probable, según esta
teoría, sería por la actuación de determinados agentes bacterianos
intestinales que liberan lipopolisacáridos de un modo exagerado e
incontrolado.
Los lipopolisacáridos (LPS)
constituyen el antígeno O y la endotoxina de las bacterias
Gram-negativas. Están localizados en la membrana externa de la
envoltura celular bacteriana y juegan un papel muy importante en la
patogénesis de las infecciones bacterianas y conocidas como
causantes de procesos inflamatorios.
Los intestinos, contienen una gran
variedad de bacterias que ayudan a la digestión y al metabolismo,
pero todas ellas deben permanecer en el interior del estomago y del
resto del tracto digestivo, siendo a diferentes niveles cepas
determinadas en equilibrio con su habitad adecuado.
El
Dr. Kenny De Meirleir, mantiene la teoría del papel que juega las
moléculas procedentes de diferentes agentes infecciosos
intestinales, denominadas Lipopolisacáridos(LPS)
y que están descritos como causantes de procesos de respuestas
inflamatorias con afectaciones inmunológicas, como ocurre, según
sus determinaciones, en la enfermedad de la EM/SFC.
Las LPS, juegan un papel destacable en
cuanto a la acción sobre la permeabilidad de las paredes del tracto
digestivo. Los estudios de K. de Meirleir, en las que encontró una
cantidad extremada de tres tipos de bacterias en pacientes de EM/SFC,
así lo constata también el estudio realizado por el Dr. Henry Butt,
de la Universidad de Melbourne, (Australia) que relaciona a tipos o
familias de bacterias, las mismas a las que se refiere de Meirleir en
sus publicaciones:
- Enterococos,
- Estreptococos
- Prevotella.
Otros
autores, han vinculado a otros agentes al encontrar infecciones
persistentesde por agentes virales como el Parvovirus B19 y el virus
Herpes Humano 6 y 7, en la mucosa gástrica e intestinal de múltiples
pacientes con SFC. Tal como se constata de los estudios realizados
por el
Dr.
Marc Frémont i col. en
“La
detección de virus del herpes y parvovirus
B19 en
el gástrico
y
mucosa
intestina del
síndrome de fatiga crónica pacientes“;
como los elaborados por el Dr. Chapenko S i col “Asociación
de activo Herpesvirus
Humano -
6,
- 7
y
parvovirus
B19 Infección
con los resultados clínicos en pacientes
con
Encefalomielitis Miálgica / fatiga crónica …“
Las conclusiones de los estudios
realizados por ambos autores, K. de Meirleir y H. Butt, al encontrar
altas cantidades de LPS en sangre en grupos de enfermos de EM/SFC
altamente afectados por la enfermedad y que se veian obligados a
estar postrados en cama, generaron la hipótesis de que estos altos
índices de LPS, podrían provenir de la permeabilidad de las paredes
del intestino, al estar afectadas por procesos inflamatorios
constantes. Este hecho sería la causa de que muchos productos
traspasaran la barrera de la pared intestinal y se extendieran por el
organismo, con afectación del sistema inmunológico.
“Otro
factor añadido como causante es la Disbiosis intestinal.”
La
Disbiosis
intestinal, es
una infección intestinal generada por levaduras y patógenos
anaerobios, secundariamente por hongos.
De
esta proliferación se emanan elementos tóxicos al organismo. Una de
estas sustancias es el sulfuro de hidrógeno H2S,
producido por las bacterias y hongos como elemento transmisor de
señales, el cual puede ser sumamente tóxico, incidiendo en el
sistema inmunológico, y dañando el sistema nervioso central, entre
otros órganos.
El Dr. De Meirleir describió también
que dicho gas reacciona con determinados metales, los cuales se
introducen en nuestro organismo por diferentes vías, siendo la más
principal los alimentos y los contaminantes ambientales.
La respuesta inmuno-inflamatoria
oscilante, se caracterizaría por las manifestaciones multiorgánicas
que muestran, tales como hipotensión, fiebre o hipotermia,
alteraciones en la pared pulmonar transitorias en forma de
broncoconstricción, sensación de dolor articular tipo séptico,
dolor retroesternal, cansancio, etc.
Para realizar un control en la
respuesta inmuno-inflamatoria, de un modo paliativo el control
nutricional de los afectados es vital, como si fueran celiacos, la
eliminación de cualquier tipo de edulcorantes, determinadas formas
de hidratos de carbono, lácteos y derivados, etc. ayudan a una
mejoría sustancial del estado del afectado. Cada caso es peculiar en
estas patologías, por lo que es necesario realizar un estudio de la
sensibilización a los nutrientes, (no confundir sensibilización con
alergia), para ofrecer un abanico de posibilidades nutricionales más
correcta.
Esta
actuación no
ofrece una curación sobre las enfermedades de SSC,
no nos engañemos en ello, pero mediante un habito correcto
nutricional, realizado a la carta, puede permitir la recuperación
del tejido intestinal y el reequilibrio de la flora, proporciona un
aumento de calidad de vida, que ya es mucho para este colectivo de
pacientes, mientras se realizan investigaciones centradas en terrenos
más complejos como es el de la inmunología y tratamientos con
inmunodepresores.
Documentos
complementarios: Sindrome
del Intestino Hiperpermeable
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