SEGURIDAD
SOCIAL EL
BOCADO DE LA GESTIÓN DE LA SALUD LABORAL
Mutuas, un atajo para tumbar la
Seguridad Social
Cuestionadas por su gestión de
accidentes y enfermedades, el papel de las mutuas de trabajo será
revisado nuevamente en la negociación de la reforma laboral que
tiene lugar estos días.
PABLO RODERO / MADRID
VIERNES 9 DE DICIEMBRE DE 2011. NÚMERO
163
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| Foto: Rafael Cavalcante |
El
29 de abril del 2009 se debatía en el Congreso de los Diputados un
informe presentado por el Tribunal de Cuentas sobre los procedimientos
de contratación de las mutuas de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la seguridad
social (MATEPSS).
El
informe denunciaba irregularidades
en las mutuas, lo
que llevó al representante del PP en el debate, Ramón Aguirre, a
calificarlo de “relato de una estafa”. El más sonado era el
fraude protagonizado por la Mutua Universal, que utilizó
a siete empresas satélite para facturar servicios inexistentes a
la Seguridad Social. La cantidad defraudada fue, supuestamente, de
219 millones de euros entre 1990 y 2007. En el citado informe del
Tribunal de Cuentas demuestra que el de la Mutua Universal no es un
caso aislado.
A
pesar de los informes que denuncian la actividad fraudulenta de estas
“asociaciones empresariales sin ánimo de lucro”, los
cambios legislativos las han ido dotando de competencias que superan
sus primitivas funciones de cobertura de
bajas por accidente y que las convierten en un elemento clave en el
proceso de privatización de la sanidad.
Pero
¿qué son las MATEPSS? Las actuales mutuas tienen su origen a
comienzos del siglo XX como asociaciones
de patronos con
el objetivo de hacer frente a la nueva legislación que obligaba a
pagar indemnizaciones a los trabajadores por accidentes laborales y a
cubrir su salario durante el período de baja.
En
1963, el régimen puso los cimientos del sistema de sanidad pública
con la Ley de Bases de la Seguridad Social que excluye a las
compañías privadas de seguros de la cobertura sanitaria, quedando
fuera de esta categoría las mutuas al ser organizaciones sin ánimo
de lucro. A
partir de ese momento, la cobertura sanitaria quedó en manos de la
entidad gestora de la Seguridad Social y de las mutuas patronales,
que se han convertido en entidades colaboradoras encargadas de cubrir
las bajas derivadas de contingencias laborales.
En
las últimas décadas se ha dado un proceso
de concentración que ha provocando la creación de macromutuas
(actualmente
existen 20, en contraste con las 253 que llegó a haber registradas
en 1959).
Hoy,
las mutuas funcionan como entes de gestión
de la sanidad y presentan un sospechoso apetito de
crecimiento hacia áreas dominadas por la Seguridad Social, a pesar
de ser empresas sin ánimo de lucro.
Más
allá de una cuestión de beneficios económicos, el interés para el
empresariado en el fortalecimiento de las mutuas está, en palabras
de Jesús
Uzkudun, secretario de Salud Laboral y Medio Ambiente de CC OO de
Euskadi, en que “realizan el trabajo sucio de la patronal”
derivando casos de accidentes o enfermedades profesionales a la
sanidad pública, rechazando su origen laboral y eximiendo de
responsabilidades a la empresa.
Gestión
de las bajas
La
última reforma laboral, aprobada por el Gobierno del PSOE,equiparó
por primera vez a los hasta ahora médicos evaluadores de las mutuas
con
los médicos del servicio público de Sanidad lo que posiblemente
provocará la generalización de una práctica habitual: el alta
prematura a los trabajadores de baja por accidente laboral.
La
abogada laboralista Esperanza
de Lorenzo ha descrito, en declaraciones a DIAGONAL, el
caso de uno de sus clientes que se encontraba en una situación de
incapacidad temporal debido a una enfermedad psiquiátrica y percibía
la pertinente prestación económica por parte de la mutua.
La
mutua aprovechó una ausencia a un control médico por parte del
paciente para retirar la prestación que finalmente tuvo que abonar
tras una sentencia favorable al trabajador después de un largo
proceso. Uzkudun aporta datos sobre Mutualia, que en 2011
ha dado 184 altas por incomparecencia al
control de la mutua frente a 19 el año pasado. Los datos más
llamativos aparecen en el terreno de las enfermedades
profesionales: las mutuas registraron tan sólo nueve casos entre
2000 y 2008.
El
futuro del sistema sanitario
La
CEOE se ha puesto entre sus objetivos para la nueva legislatura
aumentar todo lo posible las competencias de las mutuas. Para
Uzkudun “el objetivo de la patronal es controlar la enfermedad
común y
que los trabajadores acudan a la mutua tanto para las contingencias
profesionales como para las comunes” lo que este responsable de CC
OO califica de “barbaridad social y sanitaria”.
Desde
la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública,
Marciano
Sánchez Bayle tiene
una visión pesimista del futuro, en el que prevé
que “se favorezcan las competencias de las entidades empresariales
sobre
las mutuas y la gestión de las bajas, lo que a la postre supondrá
lesionar más los derechos de los trabajadores”.
Los
sindicatos de concertación, por su parte, se han
planteado la meta de que las mutuas sean cogestionadas por las
organizaciones sindicales, empresariales
y las Administraciones públicas. Todo ello estará en la mesa de
negociación presidida por el ejecutivo de Rajoy.
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