viernes, 8 de febrero de 2013

El eurodiputado IU, Willy Meyer, solicita a la Comisión Europea el reconocimiento de la sensibilidad química múltiple e hipersensibilidad electromagnética en los Estados miembros de la UE.

Bruselas, Febrero de 2013.- Willy Meyer ha solicitado a la Comisión Europea a que inste a los estados miembros de la Unión a que incluyan la Sensibilidad Química Múltiple y la Hipersensibilidad electromagnética como enfermedades oficiales dentro de sus respectivos sistemas sanitarios.

Meyer se ha dirigido por escrito a la Dirección General de Sanidad y Consumo de la Comisión para expresar la necesidad de que estas enfermedades sean incluidas en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y en las respectivas listas nacionales de enfermedades profesionales. Según Meyer, "Resulta necesaria una legislación que proteja a todos los enfermos europeos y no trate de evitar responsabilidades negando la existencia de estas enfermedades". Actualmente estos problemas de salud suelen ser negados o diagnosticados como problemas psicológicos lo cual supone que estos enfermos "se encuentran una situación de completa indefensión y doble sufrimiento, puesto que más allá de sufrir los dolorosos efectos vienen a ser tratados por los sistemas públicos de salud como enfermos mentales", sostuvo Meyer.

Willy Meyer.
La Sensibilidad Química Múltiple y la Hipersensibilidad Electromagnética son enfermedades que aún no está recogidas como tales por la Organización Mundial de la Salud (OMS), pero la comunidad científica está realizando numerosos descubrimientos y avances en la detección y evaluación de estos síndromes. Estas enfermedades muchas veces han sido diagnosticadas como el Síndrome de Fatiga Crónica, que resulta un cajón de sastre donde, en ausencia de mejores clasificaciones, se tipifican las enfermedades citadas.

El reconocimiento de estas enfermedades supondría, según el eurodiputado, la necesidad de "aplicar las normas existentes en términos de radiación electromagnética y exposición a sustancias nocivas, así como revisar los límites actuales hasta garantizar el mínimo impacto sobre la salud de los enfermos", cuestión por la que su reconocimiento supondría elevados costes. En la actualidad se toleran límites de contaminación electromagnética y química que impiden a estos enfermos llevar a cabo una vida normal y es por ello que la Comisión debería actuar para garantizar el derecho a una vida saludable a todos los ciudadanos europeos.

jueves, 7 de febrero de 2013

Más de 60 medicamentos han aumentado de precio tras haber sido desfinanciados por Mato

Los farmacéuticos denuncian que la industria fija un "doble precio" en varios productos desde que se aprobó el 'medicamentazo' del Ministerio de Sanidad y que el coste para el ciudadano llega incluso a duplicarse en algunos casos

EUROPA PRESS Madrid 06/02/2013 22:06

El Constitucional suspenderá esta semana el euro 
por recetaen Madrid. EFE.
La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha denunciado que la industria farmacéutica está fijando un "doble precio" para algunos medicamentos en función de si estos cuentan con financiación pública o no, lo que hace que el coste para el ciudadano pueda incluso duplicarse en determinados casos.

Esta práctica viene amparada por el Real Decreto Ley 16/2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud que impulsó la ministra del ramo, Ana Mato, el pasado mes de abril, al introducir la figura del precio "notificado".

Esto permite a los laboratorios fijar para un mismo medicamento un precio de venta al público "notificado" que puede diferir del autorizado para su financiación, ya que en estos casos el Ministerio de Sanidad tiene legimitidad para controlar y fijar el precio.

Por el momento, este doble precio ya está afectando a un total de 20 medicamentos incluidos en la desfinanciación que Sanidad puso en marcha el pasado mes de septiembre, ya que en cerca de un centenar de casos se establecían excepciones de modo que, para determinadas indicaciones, sí se podía mantener su financiación.

El problema, según denuncia la patronal de los farmacéuticos, es que en algunos casos el coste para el paciente ha aumentado hasta un 100% en función de si la indicación cuenta con financiación o no.

"El coste para el paciente ha aumentado hasta un 100%", denuncian los farmacéuticos

Esto sucede con el Romilar, que cuando está prescrito para la tos persistente se financia y cuesta 1,34 euros (en comprimidos), 2,9 euros (en jarabe) y 2,05 euros (en gotas). En cambio, para otras indicaciones o en caso de venta libre su precio asciende a 2,69, 5,81 o 4,09 euros respectivamente.

Otros fármacos cuyo precio también varía en función de su financiación son el Duphalac en sobres (que pasa de 4,78 a 7,81 euros), el TosidrinViscofresh (2,03 ó 3,04 euros), el (2,2 a 3,2 euros) o el Emportal (3,12 a 4,32 euros).
Sin embargo, según alerta FEFE, esta situación podría extenderse "a todo el mercado", lo que a su juicio constituiría una "catástrofe" para los ciudadanos que no dispongan de recetas del SNS.

La situación podría extenderse a todo el mercado farmacéutico, alerta FEFE

Además, también constituye un problema para las oficinas de farmacia ya que "adquieren estos medicamentos a un precio muy superior y solo pueden ser compensadas a posteriori, en el caso de que demuestre que los han dispensado en recetas del SNS".

Esto constituye también un perjuicio para estos establecimientos y para el sector de la distribución, de ahí que pidan un sistema de compensación que evite que "la oficina de farmacia financie los diferenciales de precio a la industria".

Más de 60 medicamentos, al alza

Por otro lado, FEFE también ha informado de que ya hay 62 medicamentos de los 417 que Sanidad desfinanció en septiembre que han subido sus precios, al pasar a formar parte de un mercado competitivo de precios libres.

Los que más han subido son el Mucibron, que ha aumentado su precio un 199,5% y ha pasado de costar 2,06 a 6,17 euros; la Cloperastina Normon (un 189% más, de los 1,73 a 5 euros); el Motosol y el Mucosan (un 183% más, pasando de los 2,06 a 5,85 euros); el Daflon (un 131% más, de 4,4 a 10,18 euros). Otros que también han subido son la Acetilcisteina Normon (un 110%, de 2,15 a 4,53 euros), el Fortasec (un 100%, de 1,89 a 3,78 euros) o el Aciclovir (un 97%, pasando de 7,31 a 14,47 euros).

La patronal considera "perfectamente legítima" esta subida de precios y apuntan que "la venta de algunos de ellos se puede resentir al existir otras alternativas de precio menor".

Cameron pide perdón por el mayor escándalo sanitario en Reino Unido

  • Entre 400 y 1.200 personas murieron por negligencias “espantosas” en cuatro años
Sonia Burnhill perdió a su marido en el hospital de Staffordshire en 2009. /
CHRISTOPHER FURLONG (GETTY
El primer ministro británico, David Cameron, ha pedido hoy disculpas públicas por las negligencias “verdaderamente espantosas” que se tradujeron en la muerte innecesaria de centenares de pacientes en uno de los hospitales públicos del Reino Unido. Su comparecencia ante la Cámara de los Comunes se ha producido poco después de la difusión de las conclusiones de una investigación sobre el maltrato sistemático a los pacientes de un centro sanitario de Staffordshire (centro de Inglaterra), privados en algunos casos incluso de agua y alimentos, y que se tradujo en una inusual y altísima tasa de bajas mortales entre 2005 y 2008.

El personal del servicio de sanidad pública (NHS, en sus siglas inglesas), es decir, los médicos, enfermeras y gestores, deberá afrontar sanciones penales si encubren sus errores o los de sus colegas en el trato que dispensan al paciente, según las recomendaciones de la investigación dirigida por el abogado especialista en negligencias médicas Robert Francis. Las cifras de mortalidad registradas por el hospital en aquel periodo superaron las previsiones estadísticas entre 400 y 1.200 personas y, si bien resulta imposible establecer que habrían sobrevivido con mejor atención y tratamiento, sí se ha confirmado que cuando menos fueron víctimas de una gestión que primaba “la consecución de objetivos económicos por encima de la calidad del servicio”.

El escándalo mayúsculo, que saltó a la palestra en 2009, ha sido objeto desde entonces de cinco investigaciones que se saldaron con una crítica a los patéticos estándares hospitalarios, el abandono voluntario de algunos de sus gestores y ninguna sanción expresa. Y ello a pesar del tremendo relato de los horrores de cómo las recepcionistas determinaban quién era o no aceptado para su ingreso, de la falta de formación de las enfermeras para usar los equipos o la inexperiencia de algunos médicos a los que se encomendaron pacientes en estado crítico. Tanta era la dejadez, que a veces la bandeja con el almuerzo o la cena era depositada fuera del alcance del paciente que yacía en la cama.

Un informe concluye que el hospital de Staffordshire primó lo económico

La presión de los familiares de esos pacientes maltratados, exigiendo un examen en profundidad del sistema para buscar soluciones y dirimir responsabilidades, ha forzado esta última encuesta oficial que el Partido Conservador prometió en su programa electoral y Cameron hizo efectiva en cuanto ocupó Downing Street. Su resultado, sin embargo, conforma un catálogo de nada menos que 290 recomendaciones que se resumiría en el establecimiento de un código más férreo de conducta, el reforzamiento de los controles del personal y, como explicó el primer ministro, la creación de un cuerpo de inspectores para velar por unos centros sanitarios “limpios seguros y en los que se cuide a los pacientes, no de meros espacios de gestión burocrática”. Se apunta a los errores de gestión, desde los máximos responsables hasta la base, pero no habrá mayores consecuencias más allá de la severa censura.

Si bien es cierto que el caso no puede imputarse directa o únicamente a la mengua de los recursos económicos que el NHS viene encajando en los últimos años — porque el trato inhumano a aquellos pacientes carece de toda justificación — también debe subrayarse que ese contexto idílico que ambiciona Cameron aparece muy difícil en los actuales tiempos de recortes drásticos. Las recomendaciones con las que se ha saldado el veredicto sobre el hospital de Staffordshire, y que el Gobierno quiere aplicar en todos los centros del sistema, suponen un alivio para los responsables del Departamento de Sanidad, que temían la demanda de otra costosa reforma del NHS que finalmente no deberá ejecutarse. Porque esa declaración de buenas intenciones que contiene la enésima investigación del caso no se centra en la exigencia de un personal cualificado y suficiente numéricamente (lo cual significa inversión en la sanidad pública), sino que pone el acento en el comportamiento individual de cada trabajador independientemente de las condiciones laborales. Y estas, a tenor del gasto sanitario del próximo presupuesto del Gobierno, no parecen nada halagüeñas. El personal sanitario afrontará sanciones penales por ocultar errores

Sanidad retrasa la entrada de nuevos fármacos para el cáncer por su precio

Alberto Vigario | 7/02/2013
Ana Mato, ministra de Sanidad.
Foto: Efe

La exigencia de reducir el gasto sanitario en los presupuestos anuales tiene sus riesgos. En la semana en que se conmemora en todo el mundo la lucha contra el cáncer, numerosos profesionales sanitarios y pacientes han denunciado a el Economista Sanidad una situación que viven desde hace tiempo y que ha empeorado en el último año: los nuevos avances en su tratamiento tardan cada vez más en llegar a España y en algunos casos este retraso se acerca ya a los dos años.  

"Hay fármacos contra el cáncer, ya aprobados en Estados Unidos y en Europa, que han demostrado su eficacia y una mayor tasa de supervivencia en los pacientes, que no podemos usar todavía en España porque están parados en el Ministerio de Sanidad a la espera de su autorización", denuncia el doctor Javier Cortés, oncólogo del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona y uno de los investigadores españoles más reconocidos internacionalmente en el cáncer de mama.

El doctor Cortés pone el ejemplo de un medicamento actual en cáncer de mama que está teniendo una gran respuesta en las pacientes "lleva ya como un año y medio aprobado y usándose en Estados Unidos y otros países de Europa, y todavía no podemos utilizarlo con nuestras pacientes porque no está aprobado en España", asegura.

La situación del retraso en España en este campo de la medicina no es nueva, aseguran los profesionales, pero lo preocupante es que "los retrasos están yendo a más desde hace un tiempo", afirma este reconocido oncólogo.

El Ministerio alega precios altos

Desde el Ministerio de Sanidad se acusa indirectamente a la industria farmacéutica de esta situación al presentar "precios excesivos para los nuevos tratamientos contra el cáncer", como afirma el director general de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio, Agustín Rivero, que además avisa de que "si no demuestran ser coste-efectivos no se financiarán por el Sistema Nacional de Salud".

La negociación de estos precios no se diferencia mucho de cualquier acuerdo entre partes. La farmacéutica es la que ofrece un precio de salida y, a partir de ahí, Sanidad analiza los beneficios terapéuticos de cada indicación para, si es coste-efectivo, proponer el precio por el que está dispuesto a financiarlo. "Siempre se negocia hasta llegar a un acuerdo y, si no hay consenso, no se financia. Es un tira y afloja", reconoce el director general de Farmacia del Ministerio.

Sin embargo, en el último año este portavoz de Sanidad reconoce que ha habido dos medicamentos contra el cáncer que "no han superado el listón fijado" por Sanidad y ha sido rechazada su financiación.

Rivero insiste en que el departamento de Ana Mato "apoya la innovación y la introducción de todos los medicamentos contra el cáncer que sean necesarios" pero, como puntualiza, siempre que su coste-eficacia sea "adecuado".

Según el portavoz del Ministerio, los nuevos medicamentos autorizados en Europa vienen con precios "extremadamente gravosos" cuando además, en determinados casos "aportan pequeñas mejoras" con respecto al tratamiento anterior. "Yo entiendo que los precios deben ser altos porque hay mucha investigación detrás, y los ensayos clínicos son muy caros, pero a veces se evalúa el coste-eficiencia y nos parece caro para el sistema" señala el alto cargo de Sanidad.

Desde la industria farmacéutica la situación se ve distinta. Para Felipe Fernández, director de la Unidad de Oncología de Novartis, la realidad hoy en día en España es que teniendo en cuenta los procesos de revisión técnica y evaluación económica, "un paciente oncológico en Europa tarda de media 12 meses más que un paciente en Estados Unidos en acceder a la nueva terapia. Y en España la situación ha empeorado sensiblemente el año pasado", afirma. Para Fernández, "un año o en algunos casos dos años de retraso para un paciente de cáncer es mucho tiempo", señala.

miércoles, 6 de febrero de 2013

Vinculación de la barrera intestinal en el SSC


La pared intestinal fisiológica forma una barrera mecánica, mediante:
  • Las uniones intercelulares
  • Barrera inmunológica
  • Flora bacteriana
  • El eje hígado-intestino
La alteración de cualquiera de estos componentes podría ser el responsable del paso de toxinas del tracto digestivo al sistema circulatorio y a espacios intersticiales. El fracaso de la barrera se manifiesta por deterioro en la absorción de nutrientes, alteración de la respuesta inmune intestinal.

La membrana intestinal, al estar en contacto con el medio ambiente de la luz intestinal, tiene una doble funcionalidad:
  • a) Como barrera que evita la penetración de las noxas externas     (bacterias o fragmentos de las mismas, antígenos de diverso origen, agentes carcinogénicos, etc.)
  • b) Como membrana de absorción específica desustancias fundamentales (nutrientes, agua, electrolitos, vitaminas, etc.)
El transporte de macromoléculas a través de la mucosa intestinal tiene lugar por diferentes vías:

Vía transcelular
  • Endocitosis activa mediada por receptores (3-OMG)
  • Endocitosis pasiva mediada por receptores (D-xylosa)
  • Penetración pasiva a través del entericito (Rhamnosa)
Vía paracelular
  • Paso a través de las uniones intercelulares (tight juntions) (Lactulosa, Melibiosa)
Una característica común en la mayoría de las enfermedades de sensibilización central SSC, en periodos iniciales aún encubiertos de la enfermedad, antes de manifestarse abiertamente y ser diagnosticadas, es la parición de cuadros clínicos deSíndrome de Intestino Permeable SIP, que suelen ser confundidos o superponibles a diagnósticos de Síndrome de Intestino Irritable SII (colon irritable) por profesionales no expertos en la materia, los cuales al no poder justificar las causas del cuadro clínico, lo otorgan a las alteraciones del carácter,las cuales también son manifestaciones silentes, causadas por el daño intestinal.

Es por este motivo que muchos enfermos, ante el desconocimiento de las enfermedades de SSC por parte de la mayoría de los profesionales, son etiquetados y tratados erróneamente como afectados de SII y con estrategias psicológicas.

Estudios recientes apoyan teorías ya establecidas en el año 2003, que relacionaban cuadros de inflamación crónica en el tejido del intestino, como la puerta de entrada de toxinas, las cuales formarían una concatenación de hechos nocivos, tipo “efecto fichas de dominó”, arrastrando en su caída, entre otros, el sistema inmunológico y el sistema nervioso central.

El trabajo publicado en 2008 de Luciana Laroca y col. El lenguaje químico de la interacción inmune-neuroendócrina, ilustra la actuación del SNC ante la respuesta inflamatoria

La causa más probable, según esta teoría, sería por la actuación de determinados agentes bacterianos intestinales que liberan lipopolisacáridos de un modo exagerado e incontrolado.

Los lipopolisacáridos (LPS) constituyen el antígeno O y la endotoxina de las bacterias Gram-negativas. Están localizados en la membrana externa de la envoltura celular bacteriana y juegan un papel muy importante en la patogénesis de las infecciones bacterianas y conocidas como causantes de procesos inflamatorios.

Los intestinos, contienen una gran variedad de bacterias que ayudan a la digestión y al metabolismo, pero todas ellas deben permanecer en el interior del estomago y del resto del tracto digestivo, siendo a diferentes niveles cepas determinadas en equilibrio con su habitad adecuado.

El Dr. Kenny De Meirleir, mantiene la teoría del papel que juega las moléculas procedentes de diferentes agentes infecciosos intestinales, denominadas Lipopolisacáridos(LPS) y que están descritos como causantes de procesos de respuestas inflamatorias con afectaciones inmunológicas, como ocurre, según sus determinaciones, en la enfermedad de la EM/SFC.

Las LPS, juegan un papel destacable en cuanto a la acción sobre la permeabilidad de las paredes del tracto digestivo. Los estudios de K. de Meirleir, en las que encontró una cantidad extremada de tres tipos de bacterias en pacientes de EM/SFC, así lo constata también el estudio realizado por el Dr. Henry Butt, de la Universidad de Melbourne, (Australia) que relaciona a tipos o familias de bacterias, las mismas a las que se refiere de Meirleir en sus publicaciones:
  • Enterococos,
  • Estreptococos
  • Prevotella.
Otros autores, han vinculado a otros agentes al encontrar infecciones persistentesde por agentes virales como el Parvovirus B19 y el virus Herpes Humano 6 y 7, en la mucosa gástrica e intestinal de múltiples pacientes con SFC. Tal como se constata de los estudios realizados por el Dr. Marc Frémont i col. en “La detección de virus del herpes y parvovirus B19 en el gástrico y mucosa intestina del síndrome de fatiga crónica pacientes“; como los elaborados por el Dr. Chapenko S i col “Asociación de activo Herpesvirus Humano - 6, - 7 y parvovirus B19 Infección con los resultados clínicos en pacientes con Encefalomielitis Miálgica / fatiga crónica …

Las conclusiones de los estudios realizados por ambos autores, K. de Meirleir y H. Butt, al encontrar altas cantidades de LPS en sangre en grupos de enfermos de EM/SFC altamente afectados por la enfermedad y que se veian obligados a estar postrados en cama, generaron la hipótesis de que estos altos índices de LPS, podrían provenir de la permeabilidad de las paredes del intestino, al estar afectadas por procesos inflamatorios constantes. Este hecho sería la causa de que muchos productos traspasaran la barrera de la pared intestinal y se extendieran por el organismo, con afectación del sistema inmunológico.

Otro factor añadido como causante es la Disbiosis intestinal.”

La Disbiosis intestinal, es una infección intestinal generada por levaduras y patógenos anaerobios, secundariamente por hongos. De esta proliferación se emanan elementos tóxicos al organismo. Una de estas sustancias es el sulfuro de hidrógeno H2S, producido por las bacterias y hongos como elemento transmisor de señales, el cual puede ser sumamente tóxico, incidiendo en el sistema inmunológico, y dañando el sistema nervioso central, entre otros órganos.

El Dr. De Meirleir describió también que dicho gas reacciona con determinados metales, los cuales se introducen en nuestro organismo por diferentes vías, siendo la más principal los alimentos y los contaminantes ambientales.

La respuesta inmuno-inflamatoria oscilante, se caracterizaría por las manifestaciones multiorgánicas que muestran, tales como hipotensión, fiebre o hipotermia, alteraciones en la pared pulmonar transitorias en forma de broncoconstricción, sensación de dolor articular tipo séptico, dolor retroesternal, cansancio, etc.

Para realizar un control en la respuesta inmuno-inflamatoria, de un modo paliativo el control nutricional de los afectados es vital, como si fueran celiacos, la eliminación de cualquier tipo de edulcorantes, determinadas formas de hidratos de carbono, lácteos y derivados, etc. ayudan a una mejoría sustancial del estado del afectado. Cada caso es peculiar en estas patologías, por lo que es necesario realizar un estudio de la sensibilización a los nutrientes, (no confundir sensibilización con alergia), para ofrecer un abanico de posibilidades nutricionales más correcta.

Esta actuación no ofrece una curación sobre las enfermedades de SSC, no nos engañemos en ello, pero mediante un habito correcto nutricional, realizado a la carta, puede permitir la recuperación del tejido intestinal y el reequilibrio de la flora, proporciona un aumento de calidad de vida, que ya es mucho para este colectivo de pacientes, mientras se realizan investigaciones centradas en terrenos más complejos como es el de la inmunología y tratamientos con inmunodepresores.

Documentos complementarios: Sindrome del Intestino Hiperpermeable
                                              La candidiasis intestinal